未特指的构音障碍Unspecified Dysarthria
更新时间：2025-05-27 22:53:14
关键词
索引词Dysarthria、未特指的构音障碍、构音障碍
未特指的构音障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的构音障碍（Unspecified Dysarthria）属于构音障碍的一个亚类，指因神经系统或发音器官功能异常导致的言语障碍，但具体病因或亚型未能明确归类。这种障碍涉及言语相关肌肉的运动控制异常，可能表现为肌力减弱、协调障碍或感觉反馈缺失，影响呼吸、发声、共鸣及发音清晰度，最终导致语音模糊、韵律失调等表现。
病因学特征
- 神经及运动系统疾病：
- 脑卒中：缺血性或出血性脑卒中可能导致皮质、皮质下或脑干通路损伤，引发运动控制异常。
- 脑瘫：非进行性中枢神经系统损伤可伴随延髓性麻痹或锥体外系症状，导致混合性构音障碍。
- 帕金森病：基底节功能异常引发运动迟缓和肌强直，导致发音单调、音量降低等特征。
- 多发性硬化症：中枢神经系统脱髓鞘病变累及运动传导通路时，可能出现断续性发音或共济失调性构音障碍。
- 小脑损伤：小脑病变导致运动协调障碍，表现为韵律异常和音节分解。
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构音器官功能异常：
- 先天性唇腭裂：口腔结构异常可能影响气流控制，但需排除单纯结构缺陷导致的语音障碍。
- 舌运动受限：舌系带过短或神经支配异常可能限制发音所需精细运动。
- 咬合异常：严重齿列畸形可能干扰舌位和气流方向，但需与单纯牙科问题鉴别。
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其他潜在因素：
- 感觉反馈障碍：严重听力损失可能影响语音自我监控，但需排除单纯听觉性语言障碍。
- 药物影响：多巴胺能药物、抗癫痫药等可能诱发锥体外系反应或小脑功能抑制。
- 代谢紊乱：如甲状腺功能异常或电解质失衡可能短暂影响神经肌肉功能。
病理机制
未特指的构音障碍的病理生理学特征取决于潜在的功能异常类型：
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运动控制通路损害：
从中央前回运动皮层至颅神经运动核（如迷走神经、舌下神经）的上/下运动神经元损伤，均可导致肌张力异常（如弛缓性或痉挛性瘫痪），进而影响发音所需肌肉的精准控制。
- 感觉-运动整合障碍：
本体感觉或听觉反馈通路异常（如顶叶病变或听神经损伤）时，患者无法实时修正发音动作，导致持续性语音失真。
- 神经肌肉接头异常：
某些代谢性或免疫性疾病（如重症肌无力）可能选择性地影响咽喉部肌肉的收缩效率，但此类情况通常归类至特定疾病相关构音障碍。
参考文献：上述内容基于权威医疗网站丁香园、百度百科等提供的信息整理而成。