未特指的电生理功能障碍Unspecified Impairment of electrophysiological functions

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的电生理功能障碍（MC21.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视力下降：

• 患者主诉不同程度的视敏度减退（70%-90%），可能与视网膜光感受器功能异常相关。

2. 夜盲症：

• 由于视杆细胞功能障碍导致暗适应能力下降（50%-70%）。

3. 色觉异常：

• 视锥细胞功能障碍引起辨色力下降（40%-60%）。

4. 视野缺损：

• 局部或弥漫性视野丧失（30%-50%），可能与光感受器或神经传导通路受损相关。

5. 闪光幻视：

• 自发性闪光感（20%-40%），提示视网膜异常电活动。

其他可能症状

1. 光敏感：

• 畏光或光痛（10%-20%）。

2. 眼部不适：

• 干涩感或视疲劳（10%-20%）。

3. 视觉模糊：

• 视力波动（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 视网膜电图（ERG）异常：

• a波幅度降低（反映光感受器功能受损，80%-90%）。
• b波振幅降低（反映双极细胞功能异常，80%-90%）。

2. 眼电图（EOG）异常：

• 光峰/暗谷比值降低（反映RPE-光感受器复合体功能异常，70%-80%）。

3. 视觉诱发电位（VEP）异常：

• P100波潜伏期延长（提示视神经或视路传导延迟，60%-80%）。

非典型体征

1. 眼底改变：

• 视盘苍白（10%-20%），提示继发性视神经萎缩。

2. 血管异常：

• 视网膜血管白鞘（10%-20%），需排除血管炎或缺血性病变。

3. 玻璃体混浊：

• 非特异性炎性细胞浸润（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 电生理检测：

• ERG异常：a波和b波幅度下降（80%-90%）。
• EOG异常：光峰/暗谷比值降低（70%-80%）。
• VEP异常：P100波潜伏期延长（60%-80%）。

2. 光学相干断层扫描（OCT）：

• 外层视网膜变薄或结构紊乱（60%-80%）。

3. 荧光素血管造影（FFA）：

• 非特异性血管渗漏（50%-70%），需结合临床判断。

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注：临床表现因病因及病变范围而异。电生理检测是诊断核心依据。参考文献：ICD-11、《Principles and Practice of Clinical Electrophysiology of Vision》等。