未特指的下肢单瘫Unspecified Monoplegia of lower extremity
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Monoplegia of lower extremity、未特指的下肢单瘫、下肢单瘫、下肢瘫痪
别名下半身单侧瘫痪、腿单瘫、下肢无力症、下肢肌力减退、下肢运动障碍
未特指的下肢单瘫（MB55.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 单侧下肢无力：
- 患者会感到一侧下肢肌肉力量减弱，难以进行正常的活动，如行走、站立或抬腿（常见，70%-90%）。
- 行走困难：
- 由于下肢无力，患者可能会出现步态异常，例如跛行或拖曳患侧下肢（常见，60%-80%）。
- 感觉异常：
- 可能伴有轻微的感觉异常，如麻木感或针刺感，尤其是在病变累及感觉神经时（较少见，20%-40%）。
- 自主神经功能紊乱：
- 在严重病例中，可能表现为局部皮肤温度调节障碍、汗腺分泌异常等现象（罕见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 运动功能受限：
- 一侧下肢肌力下降，检查时可发现明显的肌肉力量减弱或完全丧失（常见，70%-90%）。
- 肌肉萎缩：长期不使用的肌肉群会出现不同程度的萎缩（常见，50%-70%）。
- 腱反射变化：根据损伤类型不同，腱反射可能减弱或消失（弛缓性麻痹），或增强（痉挛性麻痹）（常见，60%-80%）。
- 感觉异常：
- 深感觉障碍：在脊髓半侧损害的情况下，可能出现同侧下肢深感觉减退或丧失（罕见，5%-15%）。
- 对侧痛温觉障碍：脊髓半切综合征时，对侧下肢可能出现痛温觉减退或丧失（罕见，5%-15%）。
- 自主神经功能紊乱：
- 局部皮肤温度调节障碍：患侧下肢皮肤温度可能升高或降低（罕见，10%-20%）。
- 汗腺分泌异常：患侧下肢出汗减少或增多（罕见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 电生理检查：
- 肌电图（EMG）：在周围神经损伤时，可显示受累肌肉的失神经支配改变，如纤颤电位和正锐波（检出率：约80%-90%）。
- 神经传导速度（NCV）：评估周围神经的功能状态，可能显示传导速度减慢或阻滞（检出率：约70%-80%）。
- 影像学检查：
- MRI：可以发现中枢神经系统或脊髓的病灶，如肿瘤、炎症、梗死或外伤等（异常率：约70%-80%）。
- CT扫描：对于某些结构性病变（如出血、肿瘤）具有较高的诊断价值（异常率：约50%-60%）。
- 脑脊液检查：
- 在怀疑感染或炎症性疾病时，脑脊液检查可能显示细胞数增加、蛋白质含量升高等异常（阳性率：约30%-50%）。
- 血液检查：
- 血常规、电解质、血糖等基础检查有助于排除代谢性疾病或其他系统性疾病（阳性率：约20%-40%）。
注：具体临床表现因病因不同而异。诊断需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果，由专业医生指导完成。
