索引词Certain abnormalities of plasma proteins、未特指的血浆蛋白异常、血浆蛋白的某些异常
缩写未特指血浆蛋白异常、血浆蛋白异常NOS
别名不明原因血浆蛋白异常、未具体说明的血浆蛋白异常、非特异性血浆蛋白异常
未特指的血浆蛋白异常的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
血浆蛋白定量异常：
血清白蛋白浓度持续<35 g/L（低白蛋白血症）
总球蛋白浓度>35 g/L或<20 g/L（高/低球蛋白血症）
纤维蛋白原浓度<1.5 g/L或>4.0 g/L（凝血功能异常）
蛋白电泳定性异常：
血清蛋白电泳显示白蛋白比例<50%或球蛋白区带（α1, α2, β, γ）比例失衡
支持条件（临床与病因学依据）：
临床表现：
持续水肿（尤其双下肢或眼睑）
反复感染（≥3次/年细菌性感染）
无法解释的疲劳或出血倾向
病因关联证据：
肝功能异常（ALT/AST升高伴白蛋白降低）
营养评估异常（BMI<18.5或前白蛋白<150 mg/L）
免疫学标志阳性（如ANA≥1:160或单克隆免疫球蛋白）
阈值标准：
符合"必须条件"中任意两项即可确诊
若仅一项必须条件，需同时满足：
≥2项支持条件中的临床表现
≥1项病因关联证据
二、辅助检查
检查项目树：
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graph TD
A[初筛检查] --> B[血清总蛋白/白蛋白]
A --> C[肝功能]
A --> D[肾功能]
B --> E[异常？]
E --是--> F[蛋白电泳]
E --否--> G[终止]
F --> H[电泳分型]
H --多克隆球蛋白升高--> I[免疫球蛋白定量]
H --单克隆峰--> J[免疫固定电泳]
I --> K[自身抗体检测]
J --> L[骨髓穿刺]
K --> M[腹部影像学]
L --> N[骨骼影像学]
