脚湿气（TM1）Foot dampness itch disorder (TM1)

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脚湿气（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒感：
   • 患者常感到足部尤其是趾间区域有明显的瘙痒，尤其是在夜间或穿鞋时加重（70%-90%）。
2. 疼痛：
   • 在病情严重时，患者可能会出现疼痛感，特别是在皮肤破损、糜烂或感染的情况下（30%-50%）。
3. 烧灼感：
   • 患者可能感觉足部有轻微的烧灼感，尤其是在潮湿环境中（20%-40%）。

其他可能症状

1. 异味：
   • 由于真菌感染导致的代谢产物，患者可能会注意到足部有特殊的臭味（10%-20%）。
2. 不适感：
   • 足部可能会感到沉重、不舒适，尤其是在长时间站立或行走后（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 水疱型：
   • 患者的足跖、足缘可出现散在或成群的小水疱，干燥后脱屑（60%-80%）。
2. 糜烂型：
   • 趾间浸渍，覆以白皮，常伴恶臭。局部皮肤红肿、糜烂，有时可见脓性分泌物（40%-60%）。
3. 角化脱屑型：
   • 皮肤粗糙、增厚，伴有大量鳞屑，常见于足底和足跟（30%-50%）。

非典型体征

1. 皮肤裂纹：
   • 由于皮肤干燥和角化过度，患者可能出现皮肤裂纹，尤其是在足跟部位（20%-30%）。
2. 继发感染：
   • 由于抓挠或摩擦，可能导致细菌感染，表现为红斑、脓疱或蜂窝组织炎（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 直接镜检：显微镜下观察到真菌孢子和菌丝，阳性率约为70%-80%。
   • 真菌培养阳性：通过刮取患处皮屑进行真菌培养，阳性率约为50%-70%。
2. 皮肤病理检查：
   • 表皮角化过度，棘层肥厚，真皮乳头层水肿：这些病理改变为非特异性表现，需结合病原学检测确诊。

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总结

脚湿气（TM1）是一种常见的足部真菌感染，其主要临床表现包括瘙痒、疼痛、烧灼感等症状，以及水疱、糜烂、角化脱屑等体征。实验室检查如真菌培养和直接镜检可以帮助确诊。治疗上应注重保持足部干燥清洁，并使用抗真菌药物进行局部或全身治疗。

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参考文献：

• 《中医外科学》
• 无忧考网
• 正保医学教育网
• 医联媒体
• 巢内网
• 复禾健康
• m.xuanhu.net
• www.dujin.org

请注意，以上数据基于现有文献和资料整理，具体出现几率可能因个体差异和地区环境而有所不同。