其他特指的皮肤粘膜系统病类（TM1）Other specified Skin and mucosa system disorders (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的皮肤粘膜系统病类（TM1）的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

其他特指的皮肤粘膜系统病类（TM1）是一组在ICD-11分类中特别指定的传统医学疾病，涵盖未明确归类的皮肤和黏膜相关病理状态。这些疾病涉及皮肤及其附属结构（毛发、甲）以及口腔、生殖道等黏膜部位，通过皮损特征（如颜色、形态、分泌物变化）进行临床辨识与诊断。

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二、医学定义

从现代医学视角，此类疾病指皮肤及衬于体腔表面的黏膜组织发生的异常病理改变，可由感染、免疫异常、遗传、理化刺激等因素引发。核心病理特征包括表皮或黏膜屏障破坏、炎性浸润或结构异常，临床表现涵盖红斑、丘疹、糜烂、苔藓样变等多样化皮损形态。

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三、病因：病原学机制

1. 感染因素：

• 细菌感染：如金黄色葡萄球菌致毛囊炎、A组链球菌引发蜂窝织炎。
• 真菌感染：白色念珠菌致口腔念珠菌病，红色毛癣菌引发体癣。
• 病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）致皮肤疣，单纯疱疹病毒（HSV）致黏膜疱疹。

2. 免疫介导性疾病：

• 自身免疫性：如天疱疮因抗桥粒芯蛋白抗体导致表皮松解。
• 过敏反应：湿疹涉及Th2型免疫反应及皮肤屏障功能障碍。

3. 遗传因素：

• 遗传性角化障碍：如寻常型鱼鳞病与丝聚合蛋白基因突变相关。

4. 理化损伤：

• 机械性：持续摩擦导致胼胝或溃疡。
• 化学性：强酸/碱接触引发腐蚀性皮炎。

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四、病因：传播途径与高危因素

1. 感染性传播途径：

• 接触传播：直接接触皮损（如HPV）、污染物间接传播（如真菌孢子）。
• 血源/体液传播：如HSV通过黏膜接触传播。

2. 易感人群：

• 免疫缺陷者：HIV感染者、器官移植受者。
• 职业暴露者：医护、化工从业人员。
• 特定生理阶段：婴幼儿皮肤屏障未完善，老年人群免疫功能衰退。

3. 危险因素：

• 慢性疾病：糖尿病增加真菌感染风险。
• 行为因素：过度清洁破坏皮肤微生态。
• 环境因素：紫外线辐射、极端温湿度。

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依据来源：《国际疾病分类》传统医学章节（ICD-11 TM）、第八版《临床皮肤病学》、UpToDate黏膜病变专题，结合传统医学诊疗经验整合。