疔疮（TM1）Furuncle disorders (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:55:18

疔疮（TM1）的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

疔疮是一种发生于皮肤组织的急性化脓性感染，多见于颜面、颈项和手足部位。其主要特征包括局部红肿热痛、硬结形成以及可能伴有发热等全身症状。根据感染范围可分为单个毛囊及周围组织炎症（疖），或多个相邻毛囊融合性深部感染（痈）。病变进展可形成脓栓，严重者可能并发淋巴管炎或蜂窝组织炎。

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二、医学定义

在现代医学中，疔疮是由金黄色葡萄球菌等化脓性细菌侵入毛囊及其周围组织引发的急性化脓性炎症。病理过程包括细菌定植后通过释放毒素（如α-溶血素、杀白细胞素）激活中性粒细胞趋化反应，导致局部组织坏死液化并形成脓腔。感染可累及真皮深层至皮下组织，宿主免疫功能状态对疾病转归起关键作用。

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三、病因：病原学机制

1. 病原体特性：

   • 金黄色葡萄球菌为主要致病菌（约占75%-90%），其生物膜形成能力及耐药性（如MRSA菌株）显著影响疾病进程。

2. 感染途径：

   • 皮肤屏障破坏（如剃须、摩擦伤）是主要侵入途径，细菌可来源于自体定植菌群（鼻腔携带者风险增加3倍）。
   • 宿主防御缺陷（如中性粒细胞功能障碍、补体缺乏）是重要易感因素。

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四、病因：高危因素

1. 易感人群：

   • 代谢紊乱（糖尿病、肥胖）、免疫抑制状态（HIV感染、化疗患者）、慢性皮肤病患者（湿疹、疥疮）。
   • 青少年因皮脂分泌旺盛更易发生毛囊相关感染。

2. 诱发机制：

   • 局部环境因素：多汗、紧身衣物摩擦导致的微小创伤。
   • 系统因素：维生素A缺乏、铁代谢异常等营养失衡状态。
   • 医源性因素：长期外用糖皮质激素导致的皮肤萎缩。

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依据来源：上述内容基于UpToDate临床医学数据库、Fitzpatrick's Dermatology（第9版）及中华医学会《皮肤性病学诊疗规范》相关内容整理。具体文献参考包括金黄色葡萄球菌皮肤感染诊疗指南（2021版）。请注意，对于任何疑似病症，请务必咨询专业医师以获得准确诊断与治疗建议。