鹅掌风（TM1）Hand dampness itch disorder (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:55:31

鹅掌风（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

鹅掌风，又称手癣，是一种发生于手掌和手指部位的浅表皮肤真菌感染。该病在传统医学中被称为“鹅掌风”，因其手部皮肤粗糙干裂如鹅掌而得名。现代医学将这种病症称为手癣，主要由皮肤癣菌引起，属于皮肤病的一种。其临床特征包括手掌皮肤出现水疱、脱屑或皲裂，伴有不同程度的瘙痒感，且易反复发作。

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病因学特征

1. 真菌感染机制：

   • 鹅掌风的主要致病原为皮肤癣菌，其中以红色毛癣菌最为常见（约占55.6%），其次是须癣毛癣菌（约占22.7%）。这些真菌通过直接接触或间接接触传播。
   • 真菌感染通常发生在潮湿、温暖的环境中，特别是在夏季。长期浸泡在水中或频繁接触湿热环境的人群更易患病。

2. 诱发因素：

   • 多汗症：手部长期处于湿润状态，有利于真菌生长繁殖。
   • 免疫力低下：免疫功能受损者，如糖尿病患者、艾滋病患者等，更容易受到真菌感染。
   • 遗传因素：某些个体可能因遗传原因而对真菌感染更为敏感。
   • 继发性因素：其他皮肤病如湿疹、银屑病等可能导致皮肤屏障功能受损，从而增加真菌感染的风险。

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病理机制

1. 皮肤屏障破坏：

   • 皮肤真菌感染导致角质层结构改变，使皮肤屏障功能下降，进一步促进真菌的侵袭和繁殖。
   • 真菌代谢产物可引起局部炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等症状，并伴有瘙痒感。

2. 免疫应答异常：

   • 感染初期，机体免疫系统会对真菌产生免疫应答，但若免疫功能不足或真菌抗原持续存在，会导致慢性炎症反应。
   • 慢性炎症过程中，皮肤角质细胞增生，形成鳞屑和结痂，同时伴有皮肤干燥、皲裂等表现。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 皮损形态多样：早期表现为小水疱，逐渐发展为鳞屑、结痂或皲裂。病变多见于手掌、指缝及指尖。
   • 瘙痒感：多数患者有明显的瘙痒感，尤其是在夜间或接触热水后更为明显。
   • 反复发作：由于真菌不易根除，病情容易复发，特别是未进行彻底治疗的情况下。

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参考文献：《中华皮肤科杂志》、《中国真菌学杂志》等相关专业期刊。