皮肤粘膜系统病类（TM1）Skin and mucosa system disorders (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

皮肤粘膜系统病类（TM1）的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

皮肤粘膜系统病类（TM1）涵盖了一系列影响人体皮肤及其附属器官（如毛发、指甲）、以及口腔、生殖器等部位黏膜的疾病。这类疾病主要通过观察患者的皮损表现，包括颜色改变、形态变化、分泌物性状等进行临床诊断。根据ICD-11编码体系，具体病症包括但不限于肛裂、脱疽、湿疮、圆癣、褥疮、疣、蛇串疮、黄水疮、内痔、蛇皮癣、鹅掌风、脚湿气、鹅口疮和丹毒等。

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二、医学定义

从现代医学角度看，皮肤粘膜系统疾病是指发生在皮肤及覆盖于体腔和管腔内表面的黏膜层的各种病理状态。它们可由多种因素引起，包括感染（细菌、病毒、真菌）、免疫反应异常、遗传缺陷、环境刺激或慢性代谢性疾病。这些疾病的共同特征是局部组织结构与功能受损，表现为红斑、丘疹、溃疡、出血点、色素沉着或萎缩等多种形式。

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三、病因：病原学机制

1. 感染因素：

• 细菌感染：如金黄色葡萄球菌引起的疖肿、A组β-溶血性链球菌导致的丹毒。
• 真菌感染：如白色念珠菌诱发的鹅口疮、皮肤癣菌群所致的圆癣（如足癣，即脚湿气）。
• 病毒感染：例如人乳头瘤病毒（HPV）感染形成的寻常疣。

2. 免疫介导性疾病：

• 自身免疫性疾病：如天疱疮（一种因自身抗体攻击桥粒芯蛋白而引发的大疱性皮肤病）。
• 过敏性反应：湿疹的发病机制涉及多种免疫途径，包括IgE介导的过敏反应及T细胞介导的慢性炎症。

3. 遗传因素：

• 遗传性皮肤病：鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性疾病，与角质形成细胞分化异常或脱屑缺陷相关。

4. 物理化学损伤：

• 机械性创伤：长期压迫导致的压力性损伤（如褥疮）。
• 化学物质刺激：接触强酸、强碱或致敏物质可能诱发接触性皮炎。

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四、病因：传播途径与高危因素

1. 感染性疾病传播方式：

• 直接接触：皮肤或黏膜直接接触病原体污染的物体或患者病变部位。
• 间接传播：通过共用毛巾、衣物等媒介物传播。
• 垂直传播：少数病原体（如单纯疱疹病毒）可通过母婴垂直传播。

2. 易感人群：

• 免疫力低下者：如HIV感染者、器官移植术后患者。
• 职业暴露风险者：长期接触化学物质或潮湿环境的从业人员。
• 生活习惯影响者：吸烟、酗酒可能削弱皮肤屏障功能或免疫功能。
• 老年人与婴幼儿：因皮肤屏障脆弱或免疫功能不完善而易感。

3. 其他相关危险因素：

• 营养缺乏：维生素A、锌等营养素缺乏可能影响皮肤修复能力。
• 心理因素：慢性压力可能通过神经内分泌途径加重某些皮肤病（如银屑病）。

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依据来源：A+医学百科关于皮肤粘膜防御作用的描述、百拇医药中关于不同部位青紫显现的文章、Vulgaris Medical对皮肤病分类及实例介绍等内容，并结合传统医学知识整理而成。