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家庭医生在线 科闻 2013/6/5 21:43:13

据一项最新调查显示,广州18岁以上女性尿失禁患病率达23.4%。这是抽查了广州2425名18岁以上的铁路沿线的女性的结果。结果还显示,北京是22.1%;上海29%。这与分娩时损伤及盆腔手术等原因导致。在世界尿失禁周来临之际,强生(中国)医疗器材有限公司举行的媒体开放日上,广州医学院第一附属医院妇产科科主任张晓薇教授现场给大家讲解了尿失禁相关的专业知识,呼吁大家关爱妈妈健康,关爱尿失禁患者,同时还在现场给大家进行了手术演示,倡导患有尿失禁应尽早采取手术治疗。

张晓薇教授说,您有问过妈妈是否在咳嗽、大笑、打喷嚏或运动时,偶尔有漏尿情况出现吗?可千万别把妈妈这些“漏尿”的现象理解为上年纪后的自然现象,其实这是病,是尿失禁的典型症状。

关爱妈妈 关注尿失禁

50岁的杜妈妈已经有两个小孩,是某公司职员,看起来既漂亮又能干,却曾经长期饱受“尿裤子”的苦恼。六年前开始,她咳嗽、大笑、打喷嚏,提重物时,尿液会不由自主地溢出,运动时更加厉害,后来情况越来越严重。她便不敢应酬、不敢运动,甚至连上班时都提心吊胆。这导致杜妈妈原本开朗的性格变得沉默少语,经常还会无缘无故地发脾气。

张晓薇教授介绍,其实杜妈妈的情况并不是个案。尿失禁是中老年女性较常见的一种疾病,据调查显示尿失禁患病的人数甚至比骨质疏松、糖尿病、老年痴呆的患病人数要多的多。在我国45岁已生育女性中压力性尿失禁发病率高达40%。患者在剧烈咳嗽、打喷嚏、或负重时就会小便漏出,或者走路、站立等轻微活动时小便会往外流,更严重者在任何姿势下尿液都会不由自主地流出。它不仅常常让妈妈们陷入尴尬,身上常伴有尿骚味,而且如果不及时治疗还容易导致会阴部皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。

尿失禁除了令妈妈们身体不适,容易引发泌尿系统感染外的生理痛楚外,更会长期影响她们的心理健康,许多妈妈因此怕丑不敢出门或即使出门也不敢远行,精神高度紧张、与社会隔离、消沉压抑、丧失自信等,产生焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪。

沉默忍受,还是轻松手术治疗?

然而许多妈妈对尿失禁的成因和治疗存在认知误区,她们或认为“漏尿”不是大病没必要治,或羞于启齿,有些仅仅认为是生过孩子后不可避免的,并不知这也是一种病。有调查显示,由于医学知识缺乏及传统观念的影响,女性患者就医倾向非常低,就诊率不到25%。压力性尿失禁是疾病,当出现上述情况之后,她们应当及时前往专门医院妇科和泌尿外科就诊检查。

张晓薇教授强调,事实上,尿失禁有很多原因导致,其中生育和年龄老化是不可避免的因素之一,往往发生在生育后或者绝经之后的女性身上。它本身是一种疾病,而且是一种可以治愈的疾病,经过治疗的患者,90%以上症状都有明显的改善或治愈。

张晓薇教授指出,在治疗中,病人存在不少误区,如对此病认识不足,不知道这是一种病;尴尬难启齿,即使面对医生也不敢承认;不知道此病可治愈。

轻松治疗尿失禁,不做尴尬妈妈

如果是尿失禁症状较轻的患者,可以自己采取一些保守治疗措施,比如盆底肌肉康复锻炼法。中、重度患者以及经保守治疗后效果不佳的患者,则建议采取手术治疗,张晓薇教授在现场给大家介绍并演示目前颇受欢迎的新型手术治疗方法TVT,即经阴道尿道中段无张力悬吊术。她指出,这项手术安全性高,效果显著,而且时间短,创伤小,恢复快,已逐渐被国内外妇科和泌尿外科医生接受,现已是发达国家治疗尿失禁的主要方法。更为关键的一点是,在最新一期的文献中提到:已经超过100万的患者经过了TVT手术治疗,而且该手术并发症极少发生。

然而多数老年尿失禁患者行动不便,也缺乏健康知识,子女们又忙于自己的事业和家庭,疏于关心自己的父母。这些因素往往导致患病的妈妈们病情一拖再拖,加重了疾病对身心的伤害。张晓薇教授呼吁,做为子女一定要关爱妈妈的健康,特别是患有尿失禁的妈妈,他们更加需要子女的关心和爱护。子女也应积极帮助她们早日就医,不做尴尬妈妈。

关于如何预防此病,张晓薇教授说,女性平时可作盆底康复训练,即练习提肛:每次收缩10秒,休息10秒;如是者一时段连续30次,每天3次。分娩后的产妇,要待42天始能做此盆底康复训练。

Tips:

1、压力性尿失禁有哪些症状?

A:在咳嗽、大笑、打喷嚏或提重物时,不自主的漏尿。

2、为什么会得压力性尿失禁?

A:压力性尿失禁的病因很复杂,如尿道关闭功能损害(尿道平滑肌损伤、尿道周围横纹肌损伤、盆底肌肉薄弱及损伤、神经末梢的损害)、外伤(难产、骨盆骨折、长期便秘)、医源性病因(经阴道子宫切除术、子宫根治术、阴道前壁手术)等,还有一些其他病因,如过度肥胖、雌激素不足、多次妊娠等。

3、哪些人会得尿失禁?

A:绝经后妇女约有50%患有不同程度尿失禁(压力性尿失禁为主);中青年妇女的发生率也不低大约在30岁以上妇女中有1/5,而在50岁以上妇女中有一半会出现控制排尿的问题,尿失禁可能是养老院接收老年妇女住院的最主要原因。

4、压力性尿失禁可以治愈吗?

A:尿失禁可以通过手术方式进行治愈,所以出现问题一定要及时向妇科和泌尿外科专门的医生寻求帮助尽早解决问题。

5、手术对我是正确的选择吗?

A:是否需要手术只有医师能够帮忙解答。医师能告诉你更多有关你的病况及治疗它的最佳选择。你没有必要沉默的忍受病痛。请务必寻求医师的诊断及治疗建议。

6、手术后多久可以出院回家?

A: GYNECARE TVT手术安全性高,效果显著,而且时间短、创伤小、恢复快,病患都可以在手术后1-2天内即可出院返家。

本文指导医生:
张晓薇

张晓薇教授 主任医师

广州医科大学附属第一医院妇产科

擅长疾病: 妇科内分泌疾病、女性不孕症、盆底功能障...[详细]

(责编:科闻 )

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相关问答
Q:女性尿失禁吃什么药

您好,女性尿失禁,指尿液不受控制自主地从尿道流出,其发病率女性是男性的5倍。女性尿失禁分三类,压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。治疗方法分为四类,物理治疗、中药治疗、西药治疗及手术治疗。具体治疗手段需根据患者尿失禁的程度,经专业医生评估后方可确定。女性尿失禁50%属于压力性尿失禁,轻中度尿失禁临床通常选择针灸治疗,疗效较显著。希望我的回答能帮到您。

Q:女性在分娩之后会患压力性尿失禁吗

女性在分娩之后会患压力性尿失禁,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁,行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大,使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性,大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

Q:压力性尿失禁的病因是什么

压力性尿失禁病因,年龄,随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。生育,生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。盆腔脏器脱垂,压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关,二者常伴随存在。肥胖,肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高,减肥可降低尿失禁的发生率。种族和遗传因素,遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性,压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。

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