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10岁孩子睾丸被切除!

家庭医生在线 2019-07-07 09:26:12

一个10岁的小男孩,晚上12点左右在床上突然醒后喊蛋蛋疼,其父亲在进行检查后发现说当时看到阴囊就有些肿了,就火速送到医院。在泌尿外科医生接到急诊的电话后,赶到急诊给小男孩做了查体后,发现左侧睾丸肿大,上抬到近外环口处,平卧抬高左侧睾丸疼痛加剧,阴囊透光试验阴性,提示睾丸扭转。

当时医生建议直接进行手术,如果不及时手术,会导致睾丸坏死。但庆幸的是发现得很及时,从睾丸发生扭转到现在不到4小时,经过急诊手术探查复位,是能够恢复左侧睾丸血供的。另外,孩子有过扭转后发生再次扭转的可能性较大,所以手术中还要对双侧睾丸进行白膜内固定,防止日后复发。

然而,听到这个消息,父亲却认为医生是过度治疗,随后带孩子离开了医院。但是在一天之后,父亲还是回到了医院,这个时候再进行彩超检查提示左侧睾丸已经完全坏死,右侧睾丸提示血流信号也在减低中。这个时候,只能给左侧的睾丸进行切除,再对右侧睾丸进行探查。

发生睾丸扭转的原因是什么?

1、先天性解剖发育异常:睾丸鞘膜、系膜异常;睾丸位置、活动异常等。

2、疾病和既往手术史:睾丸肿瘤、睾丸血肿、腹股沟手术等。

3、迷走神经兴奋:睾丸扭转多发生在睡眠中或睡眠后刚起床时,约占睾丸扭转40%,夜间迷走神经兴奋性加强,,提睾肌收缩也增强,容易引起睾丸扭转。

4、其他:性交、运动、寒冷刺激等。

如果出现急性阴囊疼痛,尤其是青少年患者,应及时到医院就诊。临床医生可能会首先考虑急性睾丸炎附睾炎,通过详细询问病史,进行细致的体格检查,并进行阴囊彩色多普勒超声检查,有条件可进一步行核素扫描,基本可以明确诊断。

父亲的一时大意,让孩子的一侧睾丸白白挨了一刀。泌尿外科医生提醒:“睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿,很容易与急性附睾炎相混淆,经彩色多普勒超声检查睾丸内血流信号或者CT查患睾血流灌注可鉴别,所以当睾丸出现痛、肿症状时一定要到正规医院正规治疗。”

(责编:家庭医生在线 )
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