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长征之路,肺动脉高压

家庭医生在线 2019/9/3 18:27:19

第十一届“长征之路”全国血管医学大会不久前在江西南昌召开,大会邀请国内外知名学者、科研专家、医生,围绕肺动脉高压等心血管疾病展开了多场学术会议交流。

据介绍,肺动脉高压是一种罕见的心血管疾病,发病率只有2-3例/百万人。

这一疾病会导致患者的肺血管阻力不断升高,可能导致心律失常、咯血、各种病并发症、右心功能衰竭、甚至死亡。肺动脉高压的病因很多,治疗起来也比较困难,所以诊断的及时、准确尤其重要。

在上海市肺科医院肺循环科主任王岚看来,民众对肺动脉高压了解甚少,甚至连普通的呼吸科医生、心内科医生对此病也所知不多,仍是目前最大的问题之一。

而“长征之路”每年的召开,对于肺动脉高压的认识程度、诊断技术、科研等方面,都在作着自己的努力。“长征之路”从2008年开始已经走过了11个年头,对比这11年来我国在肺动脉高压领域发展,与会专家们也都表达了自己的看法。

上海市肺科医院赵勤华认为,以前开学习班或者开会,医生也不是很关注,搞肺动脉高压的医生更少。而11年后的今天,越来越多的医生参与进来,今年大会一共分了3个会场,都是座无虚席。赵勤华说,自己读书的时候,内科书上对肺动脉高压可能就写了一句“没有特殊有效的方法,等待肺移植”,一个靶向药物都没写过。而十几年后的今天,存活10年以上的病人越来越多,医生也越来越关注,当然药物也发展了很多。

王岚也谈了自己的看法,她用了“星星之火可以燎原”来概括大会十多年的进步。她说, 11年来,长征之路在重庆、青海、宁夏、云南等地分别召开,参加的医生团队也是不停地在扩展。此外,诊断率明显上升、诊断技术不停完善、科研先行等方面,“长征之路”都走在我国甚至是国际肺动脉高压的前沿。目前,我国的肺动脉高压病人已经能够基本得到精确的诊断和有效的治疗,通过大会的努力,医生群体对肺动脉高压的认识程度逐步提高,诊断技术也得到了普及;此外,针对这一疾病的药物,包括安吉奥、万他维、瑞莫杜林等靶向药物,以及安立生坦、他达拉非等药物,共有十多款先后上市,有效改变了患者的生存情况。根据2015年的统计数据显示,肺动脉高压患者一年生存率已经超过9成,三年生存率超过6成。

赵勤华也表示,自己坚信经过同仁们的努力,肺动脉高压在未来的某一天会成为像高血压一样的慢病管理。现在很多患者早期用的效果很好,可以很好地控制病情,加上定期随访,一旦病情有进展,医生及时地进行纠正,就是一个慢病管理的概念。

(责编:科闻 )

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相关问答
Q:动脉型肺动脉高压和肺动脉高压如何保健护理

动脉型肺动脉高压和肺动脉高压:预后及并发症:肺动脉高压患者的预后不良。特发性肺动脉高压患者,如果不予治疗,其5年生存率不到35%。因为这部分患者通常为年轻人,因此他们潜在寿命的损失是巨大的,并且也给这些年轻的家庭带来很多难题。肺动脉高压患者的预后,取决于他们所患基础疾病的情况。肺动脉高压的出现通常是原发疾病进入晚期的标志,并且肺动脉高压的累加作用常常难以单独估算。在临床上,PAH及PH患者存在严重的进行性的呼吸困难、右心功能衰竭、低氧血症及外周性水肿,因为他们有明显的肺内血栓栓塞倾向,故推荐给予抗凝治疗。

Q:什么是肺动脉高压?

"  肺动脉高压是以肺内血管系统压力升高为主的疾病,世界卫生组织将其定义为休息时肺动脉压力持续大于25mmHg,或者运动时大于30mmHg。肺动脉高压是一种恶性疾病,近年呈逐年增多的趋势。其自然病程常常因为诊断的延误而导致患者病情加重,该病如果未能早期发现并得到及时治疗,平均生存时间只有2-3年,患者会死于难以纠正的右心衰竭。肺动脉高压根据病因分为特发性肺动脉高压和其他疾病相关性肺动脉高压。特发性肺动脉高压较少见,迄今病因不明,目前认为其发病与遗传因素相关。而其他疾病相关性肺动脉高压远比特发性肺动脉高压常见,系统性硬化症、红斑狼疮等结缔组织疾病、先天性心脏病、门脉高压、艾滋病等都有可能引发肺动脉高压。  常规的血压计不能测量肺动脉高压,绝大多数肺动脉高压是通过超声心动图检查发现的,而精确测量肺动脉压力则需要进行右心导管检查。肺动脉高压的治疗目标是改善患者的症状和生活质量,阻止病程的进展,如果可能则诱导疾病逆转。传统治疗方案包括抗凝、吸氧、强心、利尿等,但疗效有限。随着一些新的药物陆续被研发出来,为肺动脉高压的治疗带来了希望。此类药物改善肺动脉高压患者症状及体力,患者5年或10年平均生存率明显提高,生活质量得到改善。"

Q:原发性肺动脉高压综合征预后好吗?

你好,预后:30年前原发性肺动脉高压患者的预后是灾难性的,症状出现后平均只能生存2~3年。近来,通过血管扩张药物的急性试验和长期治疗已发现20%左右患者的病情有所缓解或停止发展,在一定程度上改善了预后;单肺移植的成功使器官移植的远期生存率明显提高,这些都给原发性肺动脉高压患者的治疗带来希望。

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