“Ninaweza kusimama sasa（我现在能站起来了）！”术后第10天，在康复治疗师的辅助下，58岁的MAIMUNA OMARY ISAAK女士缓缓将右脚点地，实现了患肢不负重站立，并坚持了整整3分钟。这一刻，她激动不已。这看似简单的一次直立，对她而言，却是跨越了万里求医路、历经4次手术失败后，重燃行走希望的坚实一步。
MAIMUNA女士是一位坦桑尼亚籍友人。此前，她的右腿因膝关节置换术后反复出现感染、骨折等问题，在海外经历了4次手术：从初次置换、感染后的骨水泥旷置，到复杂的铰链膝置换，再到骨折内固定……每一次手术都承载着站立的希望，但术后漫长的慢性疼痛，让她的期盼一次次落空。
3个月前，一次轻微的意外再次将她推入深渊——经检查，她右腿的铰链假体周围发生骨折，内固定物也已松动。抱着一线希望，她远渡重洋，来到了我们医院。
入院后，检查结果比预想的更为棘手：右膝关节假体植入后感染、右膝关节假体周围骨折。这是一个典型的“硬骨头”——多次手术史、严重骨缺损、活动性感染、假体松动，每一个问题都像一座大山，横亘在保肢与功能重建之间。
面对这个复杂的挑战，我院关节外科王文主任、孟庆奇主任、周江飞医生等专家进行了详细的术前规划。治疗的第一步，是控制感染。团队精准地为其实施了“右膝关节铰链假体及内固定物取出+抗生素骨水泥间隔器（spacer）旷置+外固定架固定术”，为后续的翻修重建清扫了障碍。
然而，真正的难关才刚刚开始。由于多次手术，MAIMUNA女士的膝关节骨缺损量巨大，常规的翻修假体已无法完成重建。为了让她避免截肢的厄运，最大程度恢复行走功能，专家团队大胆决定，采用技术难度极高的 “右侧肿瘤型膝关节假体” 进行二期翻修重建。这种通常用于骨肿瘤患者保肢治疗的假体，是挽救她膝关节功能的最后希望。
与复杂病情同样棘手的，是横亘在医患之间的语言障碍。MAIMUNA女士的日常用语是斯瓦希里语，英语沟通能力有限。为了让她和家人充分理解病情，建立治疗信心，医疗团队想尽办法，用画图、手势、翻译软件和一切可以借助的方式，耐心地沟通每一个细节。这份真诚与细致，最终跨越了语言的隔阂，赢得了患者及家属毫无保留的信任。
手术一切顺利。术后，在郑莉斯护长带领的护理团队精心照料下，牟志伟主任带领的康复科团队早期介入，为MAIMUNA女士量身定制了分阶段、个体化的康复计划。
于是，便有了开头那感人一幕。术后仅10天，当MAIMUNA女士在辅助下稳稳站立的那一刻，病房里响起了掌声。这3分钟，不仅是对我院关节外科在复杂感染控制、巨大骨缺损重建领域技术实力的最好证明，更是对“以患者为中心”的多学科协作（MDT）模式价值的生动诠释。
目前，MAIMUNA女士仍在康复团队的专业指导下，一步一个脚印，稳步向着康复的目标迈进。我们期待，她能早日迈开双腿，重新拥抱阔别已久的美好生活。
（文/广州市红十字会医院）
