近期，国家卫生健康委召开新闻发布会，中国医学科学院北京协和医院主任医师李乃适针对青少年肥胖干预发出重磅警示：不少家庭盲目追捧“减肥针”“降血糖药”等快速减重手段，但我国尚未批准任何减重药物用于18岁以下人群，青少年擅自使用可能干扰生长发育，引发胃肠不适、情绪障碍等不良反应，必须走科学控重路径。
别踩坑！青少年快速减重的3大风险+认知误区
随着青少年肥胖率持续攀升，部分家庭为追求快速减重，盲目尝试“网红减肥针”（如GLP-1受体激动剂）或极端节食，形成“病态减重”趋势。李乃适指出，GLP-1类药物虽能抑制食欲、延缓胃排空，但可能引发恶心、呕吐等胃肠反应，长期使用还可能扰乱胰岛素分泌节律，对青少年尚在发育的代谢系统构成威胁。
- 认知误区1： 将肥胖简单视为体型问题，忽视其与糖尿病、心血管疾病等慢性病的直接关联，未意识到肥胖是慢性代谢性疾病。
- 认知误区2： 误信“快速减重=健康减重”，违背生长发育规律。比如生酮饮食虽能短期减重，但可能引发酮症酸中毒、营养不良，影响骨骼和神经发育。
- 认知误区3： 擅自用药或注射，忽略药物适应证。目前我国尚未批准任何减重药物用于未成年人，国外仅少数药物获批且需严格评估风险；青少年神经内分泌系统未成熟，擅自用药还可能干扰情绪中枢，增加焦虑、抑郁风险，甚至出现暴食-催吐循环导致电解质紊乱。
照着做！青少年科学控重的3步阶梯方案
首先要进行科学的诊断与评估：依据国家卫生健康委发布的《7岁以下儿童生长标准》和《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》中的BMI性别年龄对照表，区分超重、肥胖等级；若BMI超标且伴随血压、血糖、血脂异常或脂肪肝，需由儿科内分泌专科医生制定干预方案，排除甲状腺功能减退等继发性肥胖病因。
- 一级干预（生活方式调整）： 饮食采用“均衡膳食金字塔”，每日摄入全谷物、优质蛋白（鱼、豆类）、健康脂肪（坚果、橄榄油）及500克蔬菜，避免含糖饮料与油炸食品；运动方面每周至少150分钟中高强度有氧运动（如跑步、游泳），结合肌肉训练，逐步提升代谢率。
- 二级干预（医疗指导）： 若生活方式调整3-6个月无效，可考虑行为疗法，青少年严格禁止使用GLP-1类药物，用药请遵医嘱。
- 三级干预（手术评估）： 仅针对BMI≥40且存在严重并发症的成年患者，青少年完全不适用。
家长需定期记录儿童身高体重，避免以“胖乎乎=健康”为由放任体重增长，警惕“儿童减肥保健品”虚假宣传，所有干预必须在医生指导下进行。
全家出力！守护青少年体重的家庭+社会攻略
- 家庭层面： 改造饮食环境，家庭餐桌提供多样化健康选项，减少高糖高脂食品购买，避免将食物作为奖励或惩罚工具；每日保证1小时户外活动，减少屏幕时间，鼓励参与团队运动增强社交动力；关注青少年体重焦虑，避免使用“胖”“丑”等负面词汇，通过正向激励建立健康自尊。
- 社会与政策层面： 学校将BMI筛查纳入常规体检项目，开设营养学课程，禁止校园周边销售高热量零食；医疗监管部门规范网络售药平台，严禁向未成年人销售减重药物或器械，加强基层医生对青少年肥胖干预的培训；媒体禁止传播“3天瘦10斤”等不实信息，科普减重需遵循“每周减0.5-1公斤”的安全速率。
- 紧急情况处理： 若青少年出现不明原因消瘦、频繁呕吐、情绪剧烈波动，需立即就医排查神经性厌食、药物滥用或代谢疾病。
科学控重遵循生长规律，家校医协同守护青少年身心健康。
