血糖高没症状？当心血管正被悄悄损伤！

不少老人总觉得“血糖高点儿没症状，不用当回事”，但航空总医院内分泌科方红娟主任的提醒得记牢：空腹血糖≥6.1mmol/L，可不是“小问题”——它是糖尿病前期的信号，已经在悄悄损伤血管，甚至让卒中风险飙升！ 尤其是4类高危老人，别等出现头晕、脚麻才重视，定期查血糖才是对血管的“保护盾”。

这4类老人要警惕！你的血糖可能正在“偷偷伤血管”

很多老人纳闷：“我没吃甜的，怎么血糖会高？”其实，血糖升高和“高危身份”密切相关——这4类老人，血糖更容易“失控”：

有糖尿病家族史的老人： 如果父母、兄弟姐妹中有糖尿病患者，你体内的“糖尿病易感基因”可能早已“待命”。研究显示，有家族史的人患糖尿病的风险是普通人的2-3倍，而且发病年龄可能更早。
合并高血压/高血脂的老人： 血压、血脂高会打乱身体的“代谢生物钟”——就像快递站“乱了序”，胰岛素（负责“运送”血糖的“快递员”）没法正常工作，血糖只能堆在血液里，慢慢升高。
日常缺乏运动的老人： 每天坐着超过6小时，肌肉里的“葡萄糖转运蛋白”会“偷懒”——它本来能把血液里的葡萄糖“搬”到细胞里供能，一旦不动，这项功能就会减弱，血糖自然升得快。
超重或腹部肥胖的老人： 肚子大、腰臀比超标的老人（男性≥0.9，女性≥0.85），内脏脂肪像“小炸弹”——会释放炎症因子，破坏胰岛素的作用。内脏脂肪越多，血糖升高的速度越快，血管受的伤害也越大。

更关键的是，血糖升高的危害藏在“无症状”里：研究发现，空腹血糖每升高1mmol/L，65-70岁老人的卒中风险增加10%，70岁以上老人也会涨7%；若血糖达到糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L），卒中风险直接飙升51%-56%！这是因为，血糖高会让血管内皮变“毛糙”，血脂容易粘上去形成斑块——就像水管里长了“水垢”，时间长了会堵，一旦斑块脱落，就可能引发脑梗死。

别等“三多一少”才重视！糖尿病前期的信号其实很隐蔽：总觉得口渴（刚喝了水又想喝）、小便次数变多（尤其夜尿）、没干活却浑身累、体重悄悄掉了几斤。就算没这些症状，只要属于高危人群，也得定期查血糖——毕竟，血管损伤在“没感觉”时就已经开始了。

血糖超标别慌！从筛查到控糖的全流程指南，老人照着做就对了

拿到“空腹血糖6.2mmol/L”的结果别慌，只要按这几步做，能有效延缓糖尿病进展，甚至逆转前期状态：

第一步：筛查后立即启动“生活方式干预”，这3点最关键

空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L时，不用急着吃药，但生活方式调整是“核心武器”：

饮食：每天吃够12种食物，全谷物占主食50%：比如早上喝燕麦粥（代替白米粥），中午吃糙米饭（混1/3糙米），晚上吃荞麦面；蔬菜每天1斤（深色蔬菜如菠菜、紫甘蓝占一半），蛋白质选瘦肉（1-2两/天）、鱼（每周2次）、鸡蛋（1个/天），少碰精制糖（蛋糕、甜饮料）和油炸食品。
运动：每周150分钟“中等强度”运动，再加2次抗阻训练：快走是最适合老人的方式——保持“能说话但不能唱歌”的强度（每分钟100-120步），每天30分钟，每周5次；再加2次抗阻运动（比如举1-2kg哑铃，做10-15次/组），锻炼肌肉能提高胰岛素敏感性，帮血糖“降得更快”。
体重管理：重点减“肚子”：腹型肥胖的老人，目标是把腰臀比降到0.9（男）或0.85（女）以下。比如每天晚饭后散步30分钟，少吃肥肉、动物内脏，坚持3个月，肚子会慢慢小下去。

第二步：血糖≥7.0mmol/L？别慌，按这个流程找医生

如果空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）≥6.5%，说明已经到糖尿病阶段，得尽快就医：

先做3项检查：糖化血红蛋白（看长期血糖）、肝肾功能（评估用药安全性）、尿常规（查有没有尿糖）。
药物选择：二甲双胍是“首选”：只要没有严重肾功不全（血肌酐男性≥133μmol/L、女性≥124μmol/L），二甲双胍能帮身体更好地利用胰岛素，副作用小（少数人会有胃肠道反应，比如恶心，可从小剂量开始适应）。
关键提醒：别自己减药/停药：就算血糖降到正常，也得遵医嘱继续吃——停药会让血糖反弹，血管损伤更严重。