近期，扬州大学附属医院传来一则振奋人心的消息——一名101岁高龄的鳞状细胞癌患者在多学科团队的精准救治下，颈部5-6厘米的菜花样肿瘤明显退缩为局部疤痕，不仅恢复了自主进食能力，还能参与简单的家庭互动。这一成功案例打破了“高龄肿瘤患者不宜积极治疗”的传统认知，也让该院探索多年的“扬州模式”走进公众视野，为老年肿瘤治疗提供了可复制的新范本。
百岁老人能抗癌？多学科协同打破高龄治疗“禁区”
一直以来，高龄肿瘤患者因合并基础病多、身体耐受性差，常被归为“不适宜积极治疗”群体，要么放弃治疗，要么只能接受保守方案，生活质量大打折扣。而扬州大学附属医院的“扬州模式”，正是瞄准这一痛点，通过多学科协同破解难题。
- 12学科联动的MDT专病中心： 医院整合肿瘤内科、放疗科、老年医学科等12个核心学科资源，成立老年肿瘤MDT专病中心，针对每位高龄患者开展全方位评估，从心肺功能、营养状态到心理需求，确保治疗方案精准适配患者个体情况。
- 定制化空间分割放疗： 摒弃传统长周期、高剂量的放疗方式，将总剂量拆分为多个微小靶区分次照射，精准瞄准肿瘤区域，最大程度减少对正常组织的损伤，同时把治疗周期压缩至2周内，降低行动不便老人的治疗风险。
据医院数据显示，该模式已常态化运行3年，年均服务高龄肿瘤患者超800例；通过ICU“全程协同”机制，80岁以上高危患者的治疗获益率提升至67.3%，显著高于传统治疗模式。
从“带瘤生存”到“有质量活着”，技术+管理双管齐下
“扬州模式”的核心不仅在于技术创新，更在于对患者的全生命周期关怀，让患者不再只是“带瘤生存”，而是实现“有质量地活着”。
在技术层面，“空间分割放疗”结合AI辅助靶区勾画和剂量计算，将传统单日大剂量放疗改为多日微剂量照射，有效降低了器官损伤风险。以这位百岁患者为例，治疗后未出现严重的放射性肺炎或黏膜炎，疼痛评分下降了70%，生活质量大幅提升。
而全程化管理更是让患者得到持续支持：
- 治疗前全面评估： 除了肿瘤病情，还详细评估患者的生理基础和心理状态，为后续方案制定提供全面依据。
- 治疗中动态调整： 实时监测患者身体反应，根据耐受情况灵活调整治疗剂量和频次，确保治疗安全有效。
- 治疗后闭环护理： 出院后患者可通过“肠化慢病管理云平台”上传健康数据，由专科医生远程监测，社区康复团队同步提供居家护理指导，形成“医院-社区-家庭”的完整支持闭环。患者家属感慨：“之前担心治疗风险不敢尝试，现在看到老人能正常生活，才知道积极治疗真的值得。”
别等晚期才治！“防-筛-诊-治”重塑肿瘤防控逻辑
“扬州模式”的价值不止于晚期救治，更在于将肿瘤管理前移至癌前病变阶段，构建起“防–筛–诊–治”一体化体系，从根源上降低肿瘤危害。
依托AI病理识别系统，医院对胃黏膜肠上皮化生等高风险病变进行动态风险分级，截至2025年底，累计筛查近1万人次，癌前病变检出率达20.45%，而进展期胃癌仅占0.9%，早诊率位居江苏省前列。同时，医院联合中国抗癌协会开展“老年肿瘤全域科普行动”，走进社区为65岁以上居民提供免费胃镜联合AI病理筛查，帮助高危人群早期发现病变并及时干预。
数据显示，早期胃癌患者的5年生存率可达90%，而晚期患者不足20%，早诊早治不仅能显著延长患者寿命，还能大幅降低家庭照护压力和医疗负担。
“扬州模式”的本质，是把肿瘤当作一种可管理的慢性病，以全生命周期健康照护替代单病种急性干预，让每一位患者，无论年龄几何，都能获得与其生理基础、心理需求相匹配的尊严治疗。未来，这一模式有望在全国推广，为老龄化社会的老年医疗提供重要解决方案，推动老年医疗从“以疾病为中心”向“以健康需求为中心”转型。
