不少人都有过这样的经历：白天明明没感冒发烧，却时不时干咳几声，喉咙里像有小虫子爬似的发痒，可一到晚上睡觉，咳嗽就神奇地消失了。这种“昼咳夜停”的奇怪现象，很可能是咽炎在背后作祟。很多人对咽炎的认知停留在“喉咙痛”，但其实它的表现远不止于此，白天干咳就是咽炎的典型症状之一，只是常常被忽略。
为什么咽炎会让你“白天咳、晚上歇”？
要理解这个问题，得先搞清楚咽炎是什么——咽炎是咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症，就像咽喉部的黏膜“发炎红肿”了一样。发炎的黏膜会变得异常敏感，稍微受到一点刺激就会引发咳嗽反射。白天我们处于直立状态，咽喉部的黏膜更容易受到空气里的粉尘、干燥空气，或者说话、吞咽时的摩擦刺激，这些刺激会不断“触发”咳嗽反射；而晚上睡觉时我们平躺，咽喉部的血液循环相对平稳，空气流动也更缓和，加上不用频繁说话或吞咽，刺激源大大减少，咳嗽自然就减轻甚至消失了。
咽炎的“来龙去脉”：急性和慢性有啥不一样？
咽炎分急性和慢性两种，它们的病因和表现大不相同。急性咽炎大多是“突然到访”，常见原因有病毒感染（这是最主要的，比如柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等）、细菌感染（如溶血性链球菌、肺炎链球菌），还有物理化学因素刺激，比如长期待在粉尘多的环境、接触烟雾或有害气体（如甲醛、二手烟），甚至吃太烫的食物、喝烈酒也可能刺激咽部黏膜，引发急性炎症。慢性咽炎则是“持久战”，大多由急性咽炎反复发作演变而来——比如急性咽炎时没彻底治疗，炎症反复刺激咽部，就会变成慢性；另外，各种鼻病也会“连累”咽喉，比如鼻炎、鼻窦炎患者，鼻腔里的分泌物会倒流到咽部，长期刺激黏膜引发慢性炎症；还有呼吸道慢性炎症（如慢性支气管炎）、长期用嗓过度（比如教师、主播、销售等需要频繁说话的人群）、胃食管反流（胃酸反流到咽喉，灼伤黏膜）、过敏体质（接触花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉）等，都是慢性咽炎的常见“帮凶”。
不过，咽炎的表现可不止白天干咳这一种，还有不少容易被忽略的症状信号
除了昼咳夜停的干咳，咽炎患者还会有一系列咽部不适的症状。最典型的就是“异物感”——感觉喉咙里卡了个小疙瘩或棉花团，咳不出来也咽不下去，就像中医说的“梅核气”；还有咽痒，像有小绒毛在喉咙里轻轻挠，忍不住想咳嗽；有的患者会觉得咽部灼热、干燥，就像长时间没喝水一样发干发紧；少数人会有轻微的疼痛感，尤其是吞咽口水或食物时更明显。这些症状在白天会更突出，比如说话多了、吃了辛辣刺激的食物后，不适感会加重，而晚上安静下来或睡觉时，症状会缓解一些。部分慢性咽炎患者还会出现晨起恶心干呕的症状，尤其是刷牙时，牙膏或牙刷刺激咽部，更容易引发干呕。
了解了咽炎的症状，接下来最关键的就是科学应对——既不能不管不顾，也不能盲目用药，得从日常护理和规范治疗两方面入手
应对咽炎，不能只靠吃药，科学的护理是基础，治疗则要在医生指导下进行。先说说日常护理的要点：第一，保持咽部湿润——多喝水，建议喝温水，每次少量多次，避免冰水或太烫的水刺激黏膜；如果空气干燥，可以用加湿器增加室内湿度，湿度保持在50%-60%比较合适。第二，远离刺激源——戒烟戒酒，避免接触粉尘、烟雾、有害气体，雾霾天出门要戴口罩，减少对咽部的刺激；少吃辛辣、油炸、过甜、过咸的食物，这些食物会加重咽部炎症。第三，注意用嗓习惯——不要长时间大声说话或喊叫，说话时尽量降低音量，让咽喉多休息；如果需要长时间用嗓，比如教师上课，可以中间穿插休息时间，喝口水润润喉。第四，积极治疗原发病——如果有鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流等疾病，要及时治疗，这些原发病好了，咽炎的症状也会随之缓解。
再说说治疗方面，要根据咽炎的类型和严重程度选择合适的方法。急性咽炎如果是病毒感染引起的，多数情况下靠自身免疫力可逐渐恢复，注意休息和护理即可；如果是细菌感染引起的，医生可能会开抗生素（如青霉素类、头孢类），但一定要遵医嘱使用，不要自行滥用。慢性咽炎的治疗以缓解症状、减少复发为主：局部治疗常用含漱液，比如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液，这些含漱液能清洁咽部黏膜，减少细菌滋生，缓解炎症，使用时要按照说明书操作，含漱1-2分钟后吐出，不要咽下；还有含服的喉片，比如碘喉片、薄荷喉片，能暂时缓解咽痒、干燥的症状，但注意不要长期频繁含服，以免破坏咽部正常的菌群平衡。口服药物方面，咽炎片、清喉利咽颗粒、金嗓利咽丸等中成药，能起到清热利咽、润喉的作用，但这些药物属于对症治疗，需在医生辨证指导下使用，不可自行长期服用，更不能替代处方药。需要特别提醒的是：无论是含漱液、喉片还是口服药，都需要在医生指导下使用，尤其是孕妇、哺乳期女性、儿童或有高血压、糖尿病、肝肾功能不全等慢性病的特殊人群，不能自行用药；这些药物不能替代正规的医学治疗，如果症状持续不缓解，一定要及时就医。
关于咽炎，很多人都存在认知误区，一不小心就会踩“坑”，这里给大家澄清几个常见误区
第一个误区：“咽炎是上火，吃点降火的药就行”——其实咽炎的原因很多，比如病毒细菌感染、胃食管反流、过敏等，不是所有咽炎都是“上火”，盲目吃降火的药（比如牛黄解毒片）可能不对症，甚至会损伤脾胃，加重症状。第二个误区：“慢性咽炎会癌变，很可怕”——很多人担心慢性咽炎会变成咽喉癌，其实不用过度恐慌，慢性咽炎是黏膜的慢性炎症，和咽喉癌的病因（如HPV感染、长期吸烟酗酒、嚼槟榔、接触致癌物质）不同，只要积极护理和治疗，一般不会癌变；但如果咽部症状突然加重，比如出现持续的剧烈疼痛、吞咽困难、痰中带血、咽部出现溃疡或肿块，一定要及时就医排查。第三个误区：“白天干咳就是咽炎，不用去医院”——其实白天干咳的原因还有很多，比如过敏性咳嗽（接触花粉、尘螨等过敏原引发）、咳嗽变异性哮喘（以干咳为主要症状，属于哮喘的一种）、胃食管反流病（胃酸反流刺激咽喉引发干咳）、肺结核等，如果自行判断错误，盲目按咽炎治疗，可能会延误其他疾病的治疗，所以出现症状后最好及时就医明确诊断。
这些情况，一定要及时看医生
虽然大多数咽炎可以通过护理和药物缓解，但如果出现以下情况，必须及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊：比如干咳持续超过2周，经过护理后没有缓解；咽部疼痛剧烈，甚至影响吞咽和呼吸；出现发热、寒战、头痛等全身症状；痰中带血或咽部出现溃疡、肿块；晨起恶心干呕的症状越来越严重，影响正常生活。医生会通过喉镜等检查明确诊断，排除其他严重疾病，然后给出针对性的治疗方案。
最后要提醒大家，咽炎的治疗和护理是一个长期的过程，尤其是慢性咽炎，需要耐心和坚持。养成良好的生活习惯，避免刺激咽部的因素，积极治疗原发病，才能有效缓解症状，减少复发。
