很多人可能觉得发冷、打寒战只是普通感冒的“标配”症状，往往不会太在意，但实际上，这些看似平常的表现，有时可能是白血病发出的早期信号。白血病是造血系统的恶性肿瘤，核心发病机制是造血干细胞发生恶性克隆性增生，这些异常克隆的细胞会在骨髓内大量堆积，逐渐抑制骨髓的正常造血功能，进而影响全身多个系统运转，发冷、打寒战就是其中较为常见的伴随症状之一。
白血病与发冷打寒战的关联机制
要理解白血病为何会引发发冷、打寒战，得从两个核心层面分析。第一个层面是急性白血病的早期发热反应，研究表明，约60%-70%的急性白血病患者发病早期会出现类似感冒的症状，最典型的就是突然高热，体温可迅速升至39℃以上。当机体出现高热时，体温调节中枢会受到刺激，为了让体温达到新的“调定点”，身体会收缩皮肤血管减少热量散失，同时引发肌肉收缩产热，这就会让人觉得发冷、打寒战。第二个层面是白血病细胞的全身浸润，白血病细胞并非只待在骨髓里，它们还会随着血液流动浸润到呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多个系统，这种浸润会引发机体炎症反应，导致体温波动，间接诱发发冷、打寒战。需要注意的是，白血病引发的发冷、打寒战，往往不像普通感冒那样短时间内就能缓解，可能会反复出现，还会伴随其他异常表现。
除了发冷打寒战，白血病还有哪些易忽略的信号
白血病的症状通常缺乏特异性，早期很容易被误诊或忽视，除了发冷、打寒战，还有一些信号要特别警惕。比如肺部结节，当白血病细胞浸润肺部时，可能会在肺部形成小结节，患者可能出现咳嗽、胸闷、气短等症状，很多人会误以为是肺炎或支气管炎，自行吃止咳药或抗生素，耽误了诊断时机；再比如消化功能紊乱，白血病细胞浸润消化系统后，会影响胃肠蠕动和消化酶分泌，导致患者食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等，上班族可能会以为是饮食不规律或肠胃炎，没及时就医；还有蛋白尿，当白血病细胞侵犯肾脏时，会影响肾脏滤过功能，导致蛋白质从尿液流失，出现蛋白尿，这种情况容易被误认为是普通肾病，没联想到白血病；此外，白血病的典型症状还有贫血和出血，贫血会让患者乏力、头晕、面色苍白，就算休息后也难缓解；出血则表现为牙龈出血、皮肤瘀斑、流鼻血等，比如学生党刷牙时经常牙龈出血，可能会以为是上火或牙龈炎，其实这可能是白血病导致血小板减少的信号。
出现疑似症状该怎么做？科学诊断是关键
如果出现发冷、打寒战，还伴随不明原因的发热、贫血、出血等症状，一定要及时去正规医疗机构的血液科就诊，通过科学检查明确病情，别自行判断或拖延。首先要做血常规检查，这是初步筛查白血病的重要手段，通过检测血液中白细胞、红细胞、血小板的数量和形态，能判断造血功能是否异常，比如白细胞数量异常升高或降低、血小板明显减少等，都可能提示白血病；其次是血液生化检查，这项检查能评估肝肾功能、电解质水平等全身状况，帮助医生判断白血病是否影响到其他器官；最后是骨髓活检，这是确诊白血病的金标准，医生会通过穿刺获取少量骨髓组织做病理分析，明确白血病的类型和分期，为后续治疗提供依据。需要强调的是，这些检查都得在医生指导下进行，别因为害怕穿刺就拒绝检查，早诊断才能早治疗，提高治疗效果。
白血病的规范治疗方向
目前白血病的治疗方法已经比较成熟，具体方案需要血液科医生根据患者的白血病类型、病情分期、身体状况等综合制定。常见的治疗方法包括化疗、放疗和造血干细胞移植。化疗是白血病治疗的基础手段，通过化学药物杀灭体内异常克隆的白血病细胞，缓解病情进展；放疗则是用放射线针对性杀灭局部白血病细胞，常用于某些特定类型的白血病或白血病细胞局部浸润的情况，比如白血病细胞浸润脑部时，放疗能起到较好的局部控制作用；造血干细胞移植是部分白血病患者可能实现临床治愈的治疗手段，通过将健康的造血干细胞移植到患者体内，重建正常造血功能，但这种治疗需要严格匹配供体，且患者身体状况要能耐受移植过程，所以并非所有患者都适合。需要注意的是，所有治疗方法都有一定风险和副作用，比如化疗可能导致恶心、呕吐、脱发等，患者及家属要和医生充分沟通，了解治疗利弊，严格遵医嘱配合治疗，别自行调整药物剂量或中断治疗。
常见误区与答疑
在白血病的认知和应对上，有一些常见误区需要澄清。误区一：发冷打寒战就是普通感冒，不用管。实际上，普通感冒的发冷打寒战通常会伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状，持续时间短，对症治疗后1-2周内会缓解；而白血病引发的发冷、打寒战往往反复出现，持续时间长，还会伴随不明原因的发热、贫血、出血等症状，如果症状持续超过一周或反复出现，一定要及时就医。误区二：白血病是“不治之症”，诊断后就没希望了。研究表明，随着医学技术的发展，白血病的治疗效果已显著提升，比如急性淋巴细胞白血病儿童患者的5年生存率已达80%以上，成人急性髓系白血病患者的5年生存率也在不断提高，关键是早诊断、早治疗，选择规范的治疗方案。疑问：孕妇出现发冷打寒战伴随发热，需要特别注意吗？孕妇属于特殊人群，任何身体异常都应及时就医，避免自行用药，医生会根据情况选择对胎儿影响较小的检查和治疗方式，排除包括白血病在内的严重疾病风险，别因为担心检查影响胎儿就拒绝就医，延误病情可能会对孕妇和胎儿都造成更大危害。
以上内容仅为健康科普，不能替代专业的医疗诊断和治疗建议，如果你或身边的人出现疑似症状，一定要及时咨询医生，在医生指导下进行检查和治疗。特殊人群（如孕妇、老年人、慢性病患者）应对身体异常症状时，更要谨慎，避免自行采取干预措施。
