生活中如果突然出现高烧不退、牙龈频繁出血，去医院检查后发现白细胞和红细胞都严重偏高，很多人第一时间会慌神——这是不是白血病？其实，这些症状确实可能和白血病存在关联，但并非白血病的专属信号，还有不少其他常见疾病也会引发类似表现，最终需要通过专业的医学检查才能明确诊断，不能仅凭几个症状或初步的血象结果就自行下结论。
这些症状为何会和白血病挂钩
白血病是一类起源于骨髓造血干细胞的恶性血液疾病，当人体患上白血病时，骨髓的正常造血功能会被异常增殖的白血病细胞干扰，导致血细胞的数量和质量发生紊乱。具体来说，白血病细胞会大量抢占骨髓内的造血资源，影响红细胞、白细胞等正常血细胞的生成和释放，部分类型的白血病可能会出现白细胞和红细胞异常增多的情况（不过也有部分白血病会表现为白细胞增多、红细胞减少，具体类型不同表现存在差异）。同时，白血病细胞还可能浸润到身体的其他组织器官，比如影响肝脏、脾脏等造血相关器官的功能，甚至干扰正常的凝血机制——凝血功能异常后，身体就容易出现出血倾向，牙龈出血就是常见的表现之一，而高烧则可能是白血病细胞本身引发的机体反应，或是白血病导致免疫力下降后合并感染引起的。
别把“假信号”当成白血病——这些疾病也会有类似表现
不过，出现这些症状也不用过度恐慌——这些表现并非白血病的专属，还有不少常见疾病也会引发类似症状，需要仔细鉴别才能避免误判。其中最容易和白血病混淆的是严重的感染性疾病。当人体受到细菌、病毒等病原体的严重侵袭时，免疫系统会被剧烈激活，引发高烧症状；同时，炎症反应可能波及牙龈组织，导致牙龈充血、水肿，稍微受到刺激就容易出血，比如刷牙时出血量明显增加。更重要的是，严重感染还会引发机体的应激反应，导致骨髓加速造血，使白细胞数量显著升高，部分情况下红细胞也可能因为身体的代偿机制出现暂时性偏高，这些血象变化和症状叠加在一起，很容易让人误以为是白血病。此外，少数自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）在急性发作期，也可能因为炎症风暴导致高烧、牙龈出血，同时伴随血细胞的异常波动，但这类情况相对少见，需要结合免疫指标等进一步检查才能鉴别。
确诊白血病的关键：骨髓穿刺检查
要明确是否为白血病，不能只看外周血的常规检查结果，必须进行骨髓穿刺检查——这是诊断白血病的“金标准”之一。骨髓穿刺的操作过程并不复杂，医生会选择髂骨或胸骨等骨髓丰富的部位，在局部麻醉后用穿刺针抽取少量骨髓液，然后将骨髓液送到实验室，对其中的细胞形态、免疫表型、遗传学特征等进行详细分析。通过这些分析，医生可以判断骨髓造血功能是否正常，是否存在异常增殖的白血病细胞，以及白血病的具体类型，为后续治疗方案的制定提供依据。很多人对骨髓穿刺存在恐惧心理，担心会伤害身体或留下后遗症，其实这种担心是多余的：骨髓穿刺是临床应用多年的成熟微创检查，抽取的骨髓液量非常少（通常仅0.2-0.5毫升），不会影响骨髓的正常造血功能，术后只要适当按压穿刺部位15-20分钟避免出血，休息1-2天就能恢复正常活动。
关于血象异常与白血病的常见误区
很多人在看到血象报告异常时，容易陷入一些认知误区，反而加重了焦虑情绪，甚至延误了正确的就医时机。 误区一：血象异常就等于白血病。实际上，外周血的血细胞数量变化受很多因素影响，比如剧烈运动后可能出现短暂的白细胞升高，长期熬夜或过度劳累可能导致红细胞轻度波动，这些都属于良性变化，和白血病没有关系。只有当血象异常（尤其是白细胞和红细胞严重偏高）同时伴随高烧、牙龈出血等持续症状时，才需要警惕血液系统疾病的可能。 误区二：牙龈出血就是白血病的信号。牙龈出血是生活中很常见的症状，大多数情况下是由牙周疾病引起的，比如牙龈炎、牙周炎，这些疾病会导致牙龈组织充血、脆弱，刷牙或吃东西时容易出血，通过规范的口腔治疗就能缓解。只有当牙龈出血频繁（比如自发性出血，没有任何刺激就出血），同时伴随高烧、乏力、血象异常等其他症状时，才需要考虑白血病等血液疾病的可能。 误区三：骨髓穿刺阳性就是白血病晚期。骨髓穿刺只是诊断白血病的手段，不管是早期还是晚期白血病，都需要通过骨髓穿刺来明确诊断；穿刺结果阳性只能说明存在白血病细胞，不能直接判断病情的严重程度，病情分期还需要结合患者的症状、体征以及其他影像学检查结果综合判断。
出现症状后该怎么做？这些建议要记牢
当出现高烧、牙龈出血且血象异常时，最关键的是保持冷静，及时采取科学的应对措施： 首先，记录症状细节。在去医院之前，先把症状出现的时间、频率、具体表现记录下来，比如高烧是从哪天开始的，每天体温最高能达到多少，有没有伴随寒战；牙龈出血是刷牙时出血还是自发性出血，出血量有多少；有没有其他伴随症状，比如乏力、头晕、皮肤瘀斑等。这些细节能帮助医生更快地判断病情方向。 其次，选择正规医院就诊。建议直接到正规医院的血液病科就诊，如果医院没有单独的血液病科，可以选择内科中的血液专业组。就诊时主动告知医生自己的症状和血象检查结果，不要隐瞒病史或自行增减症状描述，以免影响医生的判断。 最后，配合完成所有检查。医生可能会建议进行骨髓穿刺、血常规复查、凝血功能检查等，一定要积极配合，不要因为害怕检查而拒绝，只有通过全面的检查，才能明确诊断，避免漏诊或误诊。
此外，特殊人群出现这些症状时，应对方式要更谨慎，需结合自身情况调整处理方式：孕妇要避免自行使用退烧药，需在医生指导下选择安全的降温方式；慢性病患者（如糖尿病、高血压患者）要注意监测基础病指标，避免症状叠加影响病情控制；儿童出现症状时，家长不要盲目给孩子用药，应及时带孩子到儿科或儿童血液病科就诊，由专业医生评估处理。
很多人在出现疑似症状时，会习惯先在搜索引擎上查找相关信息，但网络上的内容往往鱼龙混杂，容易看到一些夸大其词的说法，反而加重焦虑。其实，不管是白血病还是其他疾病，早检查、早诊断、早治疗都是最重要的原则，只要及时到正规医院就诊，配合医生完成检查和治疗，大多数情况都能得到有效的控制或治愈。
