不少人在日常刷牙、用舌头舔牙齿时，会意外摸到磨牙（俗称板牙）内侧或旁边多出一颗硬硬的小牙，有时还会顶得正常牙齿发疼、刷牙时容易卡食物，这种情况大概率是长了多生牙，也就是正常牙列之外额外生长的牙齿。
什么是多生牙？
临床数据显示，多生牙在恒牙列中的发生率约为0.15%至3.5%，乳牙列中发生率相对较低，约为0.3%至0.8%，男性发生率略高于女性。多生牙的本质是牙胚发育异常导致的额外牙齿，其发生主要与遗传因素、牙胚发育过程中的基因突变或环境干扰有关，比如胚胎发育时期牙板过度增殖，就可能形成额外的牙胚，最终发育成多生牙。多生牙的形态多样，有的和正常牙齿形态相似，有的则呈现锥形、结节形等怪异形态，大小也可能远小于正常牙齿，且最常见于上颌前牙区，其次是磨牙区，少数情况下也可能出现在其他牙位。
多生牙的“捣蛋”危害
多生牙看似只是多了一颗牙，实则会给口腔健康带来诸多隐患。首先会破坏正常牙列排列，多生牙会占据正常牙齿的生长空间，导致正常牙齿出现拥挤、错位、扭转等牙列不齐的情况，不仅会影响咬合功能，导致咀嚼效率下降，还会增加牙齿清洁的难度，食物残渣容易嵌塞在牙齿缝隙中，无法被彻底清洁，长期下来会诱发龋齿、牙龈炎、牙周炎等问题，出现牙龈红肿、出血、口臭等症状，严重时还会导致牙槽骨吸收，影响牙齿的稳固性。其次会影响面部美观，如果多生牙长在门牙、磨牙等显眼位置，可能会顶起局部牙龈导致凸起，或者拉扯正常牙齿移位，破坏面部的对称性，对个人的外貌和心理状态造成影响。此外，在儿童换牙期，多生牙还可能阻碍恒牙的正常萌出，导致恒牙埋伏阻生在牙槽骨内，无法正常长出，需要通过手术等方式干预才能让恒牙萌出。
如何确诊多生牙？
发现磨牙或其他位置长出额外牙齿后，不能自行判断是否为多生牙，必须到正规口腔科进行专业检查确诊。首先医生会进行口腔视诊和触诊，观察额外牙齿的位置、形态、大小，以及对周围牙齿、牙龈的影响，初步判断是否为多生牙。随后会安排影像学检查，常用的检查方式包括曲面断层片、根尖片等，通过X线影像可以清晰看到多生牙的具体位置、数目，以及和周围正常牙齿、牙槽骨、神经血管的关系，还能发现埋伏在牙龈或牙槽骨内、无法通过肉眼看到的隐蔽性多生牙，避免漏诊导致后续口腔问题加重。
多生牙的规范诊疗方案
一旦确诊为多生牙，医生会根据多生牙的位置、大小、对口腔健康的影响程度，制定个性化的诊疗方案。对于已经萌出、影响正常牙齿排列或口腔健康的多生牙，通常建议及时拔除，避免其持续破坏口腔环境。在拔除前，医生会进行全面的评估，尤其是对于埋伏在牙槽骨内的多生牙，会通过影像学检查精准判断其与周围神经、血管的距离，制定精细的手术方案，避免损伤周围的正常牙齿、神经和血管，降低手术风险。拔除后，患者需要严格遵循医嘱进行术后护理，比如咬住止血棉进行压迫止血，24小时内避免刷牙、漱口，不要用舌头舔舐伤口，避免剧烈运动，饮食上优先选择温凉的流质或半流质食物，避免食用辛辣、坚硬、刺激性食物，防止伤口感染。如果多生牙已经导致正常牙齿出现严重的牙列不齐，拔除后可能需要配合正畸治疗，通过佩戴矫治器调整牙齿的位置和排列，恢复正常的咬合功能和面部美观，正畸治疗方案同样需遵循医生指导。对于完全埋伏在牙槽骨内、与正常牙齿和组织结构无接触、且无任何症状的多生牙，医生可能会建议定期复查，复查频率通常为每半年至一年一次，通过影像学检查监测其生长状态，再根据后续变化调整诊疗方案。
关于多生牙的常见误区
很多人对多生牙存在认知误区，容易耽误诊疗时机。误区一：多生牙没症状就不用管。实际上，部分埋伏在牙槽骨内的多生牙虽然暂时没有明显症状，但可能会慢慢压迫正常牙齿的牙根，导致牙根吸收，或者影响恒牙萌出，等到出现疼痛、牙齿移位等症状时，往往已经造成了不可逆的损伤，因此只要通过检查发现多生牙，就需要由医生评估是否需要干预。误区二：多生牙可以自行拔除。自行拔除多生牙存在极大的风险，不仅可能导致伤口大量出血、感染，还可能损伤周围的正常牙齿、神经和血管，严重时会导致面部麻木、牙齿松动等后遗症，必须由正规口腔科的医生进行操作。误区三：儿童多生牙可以等换牙结束再处理。对于正处于换牙期的儿童，如果多生牙阻碍了恒牙的萌出，必须及时拔除，否则会导致恒牙埋伏阻生，后续需要更复杂的手术才能让恒牙萌出，还可能影响牙列的正常发育，错过最佳的干预时机。
此外，对于有家族多生牙病史的人群，尤其是儿童，建议定期到口腔科进行口腔检查，每半年至一年一次，及时发现潜在的多生牙问题，做到早发现早干预。正处于换牙期的儿童，家长要多留意孩子的牙齿萌出情况，如果发现恒牙迟迟不萌出，或者萌出位置异常，要及时带孩子到口腔科检查，排查是否存在多生牙阻碍恒牙萌出的情况。同时，日常保持良好的口腔卫生习惯，坚持早晚正确刷牙、使用牙线清洁牙缝，也能减少多生牙诱发龋齿、牙龈炎等问题的风险。
