扁桃体切除术后怎么护理?这些细节别忽视

健康科普 / 治疗与康复2026-02-25 13:10:11 - 阅读时长7分钟 - 3465字
扁桃体切除术后的科学护理是促进伤口愈合、避免出血感染等并发症的关键。文章从术后休息管理、日常行为规范、分阶段饮食护理三个核心维度,详细讲解卧床要求、说话吞咽的注意事项、不同阶段的食物选择与温度标准,纠正“术后多活动促恢复”等常见误区,解答护理细节及异常情况判断要点,帮助患者安全快速恢复。
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扁桃体切除术后怎么护理?这些细节别忽视

很多人因为扁桃体反复发炎、肿大影响呼吸或吞咽,不得不选择扁桃体切除术。但不少患者和家属都存在一个误区:觉得“手术做完就万事大吉”,忽略了术后护理的重要性。其实,扁桃体切除术后的咽喉部伤口非常脆弱,护理不当很容易引发伤口出血、感染等并发症,不仅会延长恢复时间,还可能带来额外的痛苦。接下来,我们就从休息、日常行为、饮食三个核心方面,详细拆解术后护理的正确打开方式,同时纠正几个容易踩的坑。

术后休息:不是“随便躺躺”,这些细节决定伤口愈合速度

扁桃体切除术后的伤口位于咽喉部黏膜,属于“无保护”的暴露伤口,任何外力牵拉或血压波动都可能导致伤口裂开出血。因此,术后休息的核心原则是“减少刺激、稳定血压”。术后前24小时建议绝对卧床休息,尽量保持平卧位或头部抬高30度的半卧位,这个姿势能减少咽喉部的血液淤积,降低出血风险。需要注意的是,术后24小时内不要随意下床走动,更不能弯腰、低头捡东西,这些动作会使头部血压升高,诱发伤口出血。

术后24小时后,如果没有出现明显的伤口出血或疼痛加剧,可以适当坐起或在床边缓慢走动,但每天下床活动的时间不宜超过1小时,且要避免剧烈活动(如跑跳、咳嗽、用力排便等)。另外,要保证每天不少于8小时的睡眠,睡眠时尽量选择侧卧位,避免压迫伤口一侧的咽喉部。这里要纠正一个常见误区:有些患者认为“术后多活动能促进血液循环,帮助伤口愈合”,但实际上,术后早期的伤口还处于水肿期,过度活动会使心率加快、血压升高,反而会增加伤口出血的风险,正确的做法是“静卧为主,适度活动”。

日常行为:少说话、慢吞咽,这些“小事”能避免伤口出血

术后咽喉部的伤口对外部刺激非常敏感,说话、吞咽、咳嗽等日常行为都可能牵拉或摩擦伤口,引发疼痛或出血。因此,术后日常行为的核心是“减少咽喉部肌肉收缩”。首先是说话,术后前3天尽量避免说话,必要时用点头、摇头或写字的方式交流,避免长时间说话或大声喊叫——很多患者术后因为忍不住和家人聊天,导致伤口出血,就是因为说话时咽喉部肌肉频繁收缩,牵拉了未愈合的伤口。如果必须说话,也要用轻柔、简短的语句,比如“我渴了”“帮我拿点水”,避免连续说话超过1分钟。

其次是吞咽动作,术后前2天,很多患者会因为咽喉部疼痛而不敢吞咽,或者频繁咽口水,这两种情况都不利于恢复。不敢吞咽会导致口腔分泌物堆积,增加感染风险;频繁咽口水则会反复摩擦伤口,加重疼痛。正确的做法是:如果口腔内有分泌物,可以轻轻吐出来(吐的时候保持头部稍低,避免分泌物呛入气管);如果需要吞咽,动作要缓慢、轻柔,尽量减少吞咽的频率,比如每10分钟咽一次口水,而不是频繁吞咽。另外,要避免吃需要反复咀嚼的食物,因为咀嚼会带动咽喉部肌肉收缩,增加吞咽动作的次数。

最后是咳嗽和打喷嚏,术后前3天要尽量避免用力咳嗽或打喷嚏,因为这些动作会使咽喉部压力突然升高,导致伤口裂开出血。如果感觉有痰或想咳嗽,可以先做几次深呼吸,用手轻轻按压咽喉部,缓解咳嗽的冲动;如果咳嗽无法避免,要用手肘捂住口鼻,同时身体前倾,减少咳嗽对伤口的冲击力。如果打喷嚏,也要提前用手轻轻按住鼻梁两侧,减缓打喷嚏的力度。

饮食护理:分阶段“进食指南”,避开这些“雷区”食物

饮食护理是扁桃体切除术后至关重要的环节,因为食物直接接触伤口,饮食不当不仅会加剧疼痛,还可能引发伤口出血或感染。整个饮食过渡过程要遵循“冷→温→软”的原则,分三个阶段逐步进行,每个阶段都有明确的食物选择和禁忌。

第一阶段:术后0-24小时(冷流食阶段)

术后6小时内需要严格禁食禁水,此时麻醉效果尚未完全消退,吞咽反射未恢复,进食可能导致呛咳或误吸,同时伤口处于止血期,进食会刺激伤口增加出血风险。术后6小时后,如果没有出现明显的伤口出血,可以开始进食冷流食。冷流食的温度建议控制在4-10℃之间,这个温度能使咽喉部血管收缩,减少出血和疼痛。适合的食物包括冷豆浆(过滤掉豆渣,避免颗粒摩擦伤口)、冷藕粉(用凉水冲调后放凉)、冷米汤(大米或小米煮成稀米汤,撇去米粒)、冷牛奶(无蔗糖,避免过甜刺激伤口)等。需要注意的是,要绝对避免酸性流食(如橙汁、柠檬汁)、刺激性流食(如碳酸饮料、咖啡)和带渣流食(如玉米粥、红豆粥),酸性食物会刺激伤口黏膜,导致疼痛加剧;带渣食物的颗粒会摩擦伤口,引发出血。

第二阶段:术后2-3天(半流食阶段)

术后24小时后,如果伤口没有出现明显出血或疼痛加剧,可以过渡到半流食阶段。半流食的食物要煮得软烂、易吞咽,温度建议控制在20-30℃之间(温凉状态)。适合的食物包括稀面条(煮得非常软烂,没有硬芯,避免加入青菜、肉末等带渣配料)、稀粥(大米粥或小米粥,煮得稀烂,不要加豆类、杂粮)、鸡蛋羹(蒸得嫩,不要加酱油、香油等刺激性调料)、豆腐脑(放凉后食用,不要加辣椒、醋)等。需要注意的是,半流食阶段仍要避免带渣、过硬或过烫的食物,比如馄饨(皮较硬,容易摩擦伤口)、饺子(馅料有硬颗粒)、热汤(会扩张血管,增加出血风险)等,这些食物都会对伤口造成刺激。

第三阶段:术后7-10天(软食阶段)

术后7-10天,伤口开始逐渐愈合,黏膜水肿消退,可以过渡到软食阶段。软食的食物要质地柔软、易咀嚼,温度可以恢复到常温,但仍要避免过烫。适合的食物包括软面包(去掉外层的硬 crust)、蒸南瓜(煮得软烂,切小块)、煮土豆(捣成泥或切小块)、清蒸鱼肉(去刺,切小块,避免加入刺激性调料)等。需要注意的是,此阶段仍要避免坚硬食物(如坚果、薯片、排骨)、辛辣刺激性食物(如火锅、辣椒、大蒜)、油炸食物(如炸鸡、油条),这些食物会划伤或刺激伤口,导致出血或感染。

这里要纠正一个常见的家长误区:很多家长觉得孩子术后需要“补身体”,会给孩子喝热鸡汤、排骨汤,其实这是非常危险的——热汤会扩张咽喉部血管,增加出血风险,汤里的油分也会刺激伤口,导致疼痛加剧。正确的做法是把汤放凉,撇去表面的油分,再给孩子喝,或者用凉汤煮稀面条(温凉状态),这样既补充了营养,又不会刺激伤口。

异常情况:出现这些信号,一定要及时就医

虽然大部分扁桃体切除术后的恢复过程都比较顺利,但如果出现以下异常情况,一定要及时联系耳鼻喉科医生或前往医院就诊,不要自行处理:

  1. 伤口出血:术后24小时内如果吐出的痰中带有少量血丝,属于正常的术后反应,但如果吐出大量鲜血(超过5毫升)或血块,或者伤口持续出血(比如每隔几分钟就吐一次血),要立即就医;
  2. 发热不退:术后3天内可能会出现低热(37.5℃以下),这是身体对手术创伤的正常反应(吸收热),但如果发热超过38.5℃,且持续24小时以上不退,或者伴有寒战、头痛、精神萎靡等症状,可能是伤口感染引起的,要及时就医;
  3. 疼痛加剧:术后前2天伤口疼痛属于正常现象,但如果疼痛突然加剧,或者服用医生开具的止痛药后仍无法缓解,可能是伤口裂开或感染,要及时就医;
  4. 吞咽困难:术后1周后如果仍无法正常吞咽半流食,或者吞咽时感觉咽喉部有异物感、梗阻感,可能是伤口愈合不良或瘢痕形成,要及时就医。

术后护理常见误区盘点

除了上述的护理要点,还要注意避开以下几个容易踩的坑:

  1. 误区一:术后用漱口水漱口,保持口腔清洁 真相:术后前3天不建议用漱口水漱口,因为市面上的漱口水大多含有酒精或其他刺激性成分,会刺激未愈合的伤口,导致出血或疼痛加剧。术后3天后,可以用温盐水(将少量食盐溶解在凉开水中,浓度以尝不出明显咸味为宜)轻轻漱口,每天3-4次,这样既能保持口腔清洁,又不会刺激伤口;
  2. 误区二:术后要多吃营养品补身体 真相:术后早期(前10天)不建议食用人参、燕窝、阿胶等滋补品,这些食物会扩张血管,增加伤口出血的风险。正确的做法是在术后10天左右,伤口基本愈合后,再逐渐增加富含蛋白质的食物(如鸡蛋、牛奶、鱼肉),帮助身体恢复;
  3. 误区三:术后可以立即恢复正常工作或学习 真相:术后恢复时间因人而异,但一般建议术后1周再考虑恢复轻体力工作或学习(如办公室工作、看书),避免长时间说话或过度劳累。如果是需要频繁说话的工作(如教师、销售),建议术后2周再恢复工作,具体恢复时间需根据个人伤口愈合情况和医生评估确定,给伤口足够的愈合时间。

扁桃体切除术后的护理是一个需要耐心和细心的过程,从休息到饮食的每一个细节都不能忽视。遵循科学的护理方法,不仅能加快伤口愈合速度,还能有效避免并发症的发生。如果在护理过程中有任何疑问,一定要及时咨询耳鼻喉科医生,不要自行尝试偏方或调整护理方法,以免带来不必要的风险。

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