不少人都有过这种烦人事儿：喉咙里总感觉有痰堵着，咳不出来又咽不下去，晚上睡觉还会发出“呼啦呼啦”的响声，不仅自己睡不好，还可能吵得家人跟着遭罪。一开始可能以为是小感冒或者鼻炎，随便吃点感冒药应付过去，结果症状反复找上门，这时候你可能漏了一个常见的“元凶”——咽炎。之所以会这样，核心原因是咽喉黏膜被炎症刺激得充血肿胀，负责分泌黏液的杯状细胞变得活跃，分泌物增多形成黏稠痰液粘在黏膜表面；晚上平躺时痰液容易堆积在咽喉下部，气流通过狭窄的咽喉腔或者沾了痰的黏膜表面，就会发出“呼啦声”，严重时还可能有点呼吸不畅。
为什么咽炎会找上门？急性和慢性病因大不同
很多人可能会问，好好的喉咙怎么就发炎了？其实咽炎找上门分急性和慢性两种情况，病因差别还挺大的，处理方式也不一样。 急性咽炎多是“突然袭击”，常见诱因里病毒或细菌感染占了大头——临床指南数据显示，70%-80%的急性咽炎由病毒引起，比如流感病毒、鼻病毒、腺病毒等，这些病毒通过飞沫或密切接触钻进咽喉黏膜，引发炎症；少数情况是细菌搞事，比如A组β溶血性链球菌，这类感染可能导致更重的症状，甚至出现脓性分泌物。除了感染，过度用嗓也是急性咽炎的“常客”，像教师、主播、销售这类长期用嗓的人，连续3小时以上高强度讲话后，咽喉黏膜会因摩擦过度充血水肿；吸入雾霾、二手烟、厨房油烟、工业粉尘等有害物也会刺激咽喉，破坏黏膜保护屏障；另外，受凉、疲劳、免疫力下降时，身体对病原体的抵抗力变弱，也更容易被急性咽炎盯上。 慢性咽炎则是“持久战选手”，大多由急性咽炎反复发作拖出来——如果急性咽炎没得到及时规范处理，炎症会持续刺激咽喉黏膜，导致黏膜增生、淋巴滤泡凸起，慢慢转成慢性。长期烟酒刺激是慢性咽炎的常见主要诱因，烟草里的尼古丁、焦油会直接损伤咽喉黏膜细胞，酒精会让黏膜血管扩张充血，两者搭配着“霍霍”，炎症只会更重；过敏也不能忽视，对尘螨、花粉、动物毛发或某些食物过敏的人，过敏原会引发咽喉黏膜的变态反应，出现痒、分泌物多等症状；胃食管反流病也是“隐形凶手”，胃酸反流到咽喉部，会腐蚀黏膜引发“反流性咽炎”；长期待在干燥或空气污染重的环境、打鼾（张口呼吸会让咽喉黏膜干得难受）、长期用嗓不当等，也可能诱发或加重慢性咽炎。临床数据显示，我国慢性咽炎的患病率约为12%-18%，其中长期用嗓人群、吸烟者的患病率高达30%以上。
科学处理咽炎：药物+护理双管齐下
出现咽炎症状后，既不能瞎吃药也不能放任不管，科学的办法是“药物缓解症状+护理预防复发”，两者结合才能有效控制炎症。 药物治疗方面，所有药物都得在医生指导下用，别自己买了长期吃：首先是含漱液，比如临床常用的复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等，这类药能清洁口腔和咽喉，减少细菌滋生，还能稀释黏稠痰液，用的时候得按说明书要求稀释（部分是浓缩型），每次含漱15-30秒后吐掉，每天3-4次，别咽下去；其次是喉片，比如碘喉片、薄荷喉片等，含服后能直接作用在咽喉黏膜上，缓解干燥、疼、有异物感等症状，但连续用别超过3天，避免过度刺激口腔黏膜或搞乱菌群平衡；最后是中成药，比如咽炎片、清喉利咽颗粒等，有清热解毒、利咽消肿的作用，适合慢性咽炎患者缓解症状，但中成药也有适应症，比如经常腹泻、怕冷的脾胃虚寒人群就不适合长期吃，具体得听医生的。这里要强调，任何药物都不能替代专业诊断，急性咽炎患者得先明确是病毒还是细菌感染，再选合适的药。 日常护理是咽炎恢复和防复发的关键，这几点一定要坚持：第一，保持咽喉湿润，每天喝1500-2000毫升温水，别喝太凉或太烫的，也可以适当喝梨水、蜂蜜水（1岁以下宝宝不能喝），补充水分的同时滋润黏膜；第二，调整饮食习惯，别吃辣椒、花椒、生姜等辛辣刺激的，也别吃炸鸡、薯条这类油炸的，咸菜、腊肉这类腌制的，这些食物会让咽喉黏膜充血更厉害；少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料，多吃新鲜蔬菜水果，比如梨、苹果、菠菜、西兰花，补充维生素C和水分，帮黏膜修复；第三，改改用嗓习惯，说话时把音量放低，别大喊大叫或长时间连续说，每说1小时休息10分钟，用嗓后慢慢咽几口温水润润喉；必要时可以学腹式呼吸发声法，减少咽喉负担；第四，优化生活环境，每天开窗通风2次，每次30分钟以上，空气干燥时用加湿器，把湿度控制在50%-60%，每周清洁一次加湿器防霉菌；尽量别待在雾霾、二手烟或粉尘多的地方，外出时戴医用外科口罩防护；第五，保证充足休息，每天睡7-8小时，别熬夜，让身体有足够的免疫力修复咽喉黏膜，急性咽炎发作时最好少出门活动，别累着。
这些误区要避开，否则咽炎反复难好
很多人处理咽炎时会踩坑，不仅缓解不了症状还可能加重炎症，以下这些常见误区一定要绕开： 误区一：喉咙有痰就吃抗生素——很多人觉得咽炎是细菌感染，一不舒服就掏头孢、阿莫西林吃，但其实急性咽炎大多是病毒引起的，抗生素对病毒完全没用，滥用还会让细菌产生耐药性，破坏口腔和肠道的菌群平衡，增加后续治疗难度；只有明确是细菌感染时（比如血常规显示白细胞和中性粒细胞升高、咽部有脓性分泌物、体温超过38.5℃），才需要在医生指导下用抗生素。 误区二：用浓盐水含漱能杀菌——有些人为了省钱或方便，用家里的盐兑浓盐水含漱，但浓盐水的渗透压太高，会让咽喉黏膜细胞失水，破坏黏膜保护屏障，反而加重干燥、充血；正确的做法是用淡盐水，浓度接近生理盐水（0.9%），也就是100毫升温水里加约0.9克盐，溶解后含漱，每天2-3次，既能清洁咽喉又不损伤黏膜。 误区三：只治不防，不管病因——很多慢性咽炎患者只在症状发作时吃药，却不找根本原因，比如要是过敏导致的咽炎，不避开尘螨、花粉这些过敏原，就算暂时缓解了也会反复；要是胃食管反流引起的咽炎，不控制胃酸反流，咽炎永远好不了；只有找到并去掉病因，才能从根上解决慢性咽炎的问题。 误区四：依赖润喉糖缓解症状——市面上很多润喉糖含薄荷、冰片，能暂时麻痹咽喉黏膜缓解不适，但有些润喉糖含糖量很高，长期吃会刺激咽喉黏膜让分泌物更多；部分润喉糖含碘等药物成分，长期含服会搞乱口腔菌群平衡，甚至有碘中毒风险；润喉糖只能临时救急，不能替代规范治疗。 误区五：担心慢性咽炎会癌变——很多人怕慢性咽炎久了变成咽喉癌，其实目前没有科学证据表明慢性咽炎会直接发展成咽喉癌，不用过度恐慌；但要注意，长期吸烟、饮酒、嚼槟榔这些习惯，既是慢性咽炎的诱因也是咽喉癌的危险因素，如果慢性咽炎患者有这些习惯，还出现吞咽困难、声音嘶哑超过2周的情况，就得及时就医检查。
不同人群的咽炎护理小技巧
不同人的生活习惯和身体状况不一样，咽炎护理方法也得适当调整，以下是几类特殊人群的护理建议： 长期用嗓的人（比如教师、主播、销售）：除了日常多喝水，讲课后可以做“咽津训练”——闭口，用舌头在口腔里顺时针转5圈，再逆时针转5圈，促进唾液分泌，然后慢慢咽下去，这样能滋润咽喉黏膜；每周做1-2次发声训练，学腹式呼吸发声法，用腹部力量带动说话，减少咽喉摩擦；需要长时间讲话时用扩音器，降低用嗓强度，别让咽喉太累。 吸烟者：戒烟是改善慢性咽炎最有效的办法，吸烟会持续损伤咽喉黏膜，就算每天只抽1-2根也会加重炎症；如果暂时戒不掉，可以慢慢减少吸烟量，比如每天少抽1根，直到完全戒掉；吸烟后及时用温水漱口，减少尼古丁在口腔里的残留；还要避开二手烟，别去酒吧、吸烟室这些地方。 过敏体质的人：首先得明确过敏原，可以去正规医院做过敏原检测，找到具体致敏的东西然后尽量避开——比如对尘螨过敏的人，定期用60℃以上的热水洗床单、被套、枕套，每周1次，用防螨床垫和枕头；对花粉过敏的人，春季3-5月、秋季8-10月花粉多的时候少出门，外出戴口罩和眼镜，回家后及时洗脸、洗鼻腔；如果过敏症状重，可以在医生指导下用抗过敏药，减少对咽喉黏膜的刺激。 孕妇或哺乳期女性：咽炎发作时别自己吃药，很多药物会通过胎盘或乳汁影响宝宝；可以多喝水、调整饮食、保证休息缓解症状，比如每天喝1500毫升温水，多吃新鲜蔬菜水果，别吃辛辣食物；如果症状重，比如发烧、吞咽困难，就得及时就医，在医生指导下选对宝宝安全的药。 老年人：老年人免疫力较低，咽炎发作时更容易出现肺炎、支气管炎等并发症；平时要注意保暖，别受凉，根据天气变化增减衣服；饮食清淡易消化，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉这些富含蛋白质的食物，增强免疫力；如果咽炎症状持续超过1周，一定要及时就医，别拖。
出现这些情况，一定要及时就医
大多数咽炎通过科学护理和规范用药能慢慢缓解，但要是出现以下情况，说明症状可能比较严重或有其他潜在问题，一定要及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，做喉镜、血常规等检查，明确诊断后听医生的： 情况一：症状拖太久或越来越重——比如咽喉不舒服、有痰、夜间呼啦声持续超过2周，或者症状越来越厉害，连吃饭、睡觉、说话都受影响。 情况二：出现全身症状——比如发烧（体温超过38.5℃）、头痛、乏力、肌肉酸痛、没胃口等，这些可能提示细菌感染或其他全身性疾病。 情况三：有异常体征——比如咽部有脓性分泌物、扁桃体肿得超过咽腭弓、颈部淋巴结肿疼、痰里带血、声音嘶哑超过2周等。 情况四：伴随其他症状——比如吞咽困难、呼吸困难、胸痛、反酸烧心等，这些可能提示有食管炎、肺炎、心脏病等其他疾病。 情况五：特殊人群症状发作——比如孕妇、哺乳期女性、老年人或有糖尿病、心脏病、免疫系统疾病等基础病的人，咽炎发作时更容易出并发症，得及时就医。
最后要提醒的是，任何保健品、偏方或理疗仪器都不能替代药物治疗咽炎，具体能不能用得问医生；涉及饮食调整、运动调理等干预措施时，孕妇、慢性病患者这类特殊人群得在医生指导下进行，别自己乱调以免有健康风险。
