扁桃体是人体免疫系统的“看门小卫士”，但它发炎时有时症状并不明显，容易被误诊漏诊，需要特别关注它的特点和应对方法。
发病机制的双重特性
扁桃体作为淋巴免疫器官，防御作用有“两面性”。当病原体侵袭时，扁桃体里的免疫细胞会激活并释放炎症因子——本来是要形成防御屏障，可有时反应过强，反而会损伤自身组织。研究发现，约30%的急性扁桃体炎患者症状不典型，这和个人免疫力差异、病原体毒性强弱都有关系。
非典型症状的识别要点
有些患者不会发烧，但会有这些表现：喉咙一直痛，咽东西时更疼，大概是中等程度的痛（比如像被轻刺一下，能忍受但不舒服）；全身没力气，78%的患者都会有这种感觉，还有65%的人会头疼；喉咙发红很常见（92%的患者会有），但只有54%的人喉咙里会有分泌物。这些症状容易和病毒性咽炎混淆，得结合检查结果才能确诊。
临床评估的三大维度
医生诊断时会从三方面评估：一是看扁桃体肿得有多厉害——Ⅰ度是肿得没超过咽腔一半，Ⅱ度是肿了一半到四分之三，Ⅲ度是肿得超过四分之三、堵着咽腔；二是查全身炎症指标——C反应蛋白的变化比白细胞计数更能反映炎症进展；三是查病原体——快速链球菌抗原检测加上咽拭子培养，准确率能到90%左右。
治疗方案的分级管理
根据循证指南会分层治疗：如果是病毒感染，以对症支持为主，比如雾化吸入、局部冷敷；如果是细菌感染，要规范使用抗生素，首选青霉素类；如果反复发作，可以考虑免疫调节，比如补充维生素A、锌元素。
自我监测的警示信号
出现以下情况要及时就诊：睡觉时长时间停止呼吸（每次超过10秒）；嘴巴张不开，上下门牙间距不到2厘米（正常至少3.5厘米）；喉咙痛超过2周，或声音改变持续7天以上。
预防措施的科学构建
可以从三方面预防：一是环境控制——用湿度计维持室内湿度在40%-60%（WHO推荐范围）；二是营养支持——多吃深色蔬菜（比如菠菜、胡萝卜，含有的β-胡萝卜素能转换成维生素A）、坚果（锌更容易被身体吸收）；三是行为干预——接触呼吸道感染者后，立即用生理盐水漱口。
总的来说，扁桃体炎有时“藏得深”，症状不典型，大家要多关注身体变化，有不适别大意。平时做好环境、营养、卫生方面的预防，才能让扁桃体好好发挥“卫士”作用，守护健康。
