很多人可能都遇到过鼻孔里有带血鼻屎的情况，偶尔一次或许是挖鼻不小心弄破黏膜，或者环境干燥导致，但如果这种情况持续超过一周甚至更久，就不能再当作“小问题”忽视了——它可能是鼻腔或鼻窦疾病发出的信号，需要我们认真对待，及时明确原因并采取正确的应对措施。
带血鼻屎最常见的“元凶”：鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，也是导致长期带血鼻屎的常见原因之一。鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，与鼻腔相通，当鼻窦黏膜发生炎症时，炎症会刺激鼻腔黏膜充血、肿胀，甚至出现糜烂，使得黏膜下的毛细血管变得脆弱，容易破裂出血，血液混入鼻腔分泌物或鼻屎中，就会出现带血的情况。 鼻窦炎的病因较为复杂，最常见的诱因是上呼吸道感染，比如鼻病毒、流感病毒等病毒感染，或肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，这些病原体入侵鼻腔后，会导致鼻腔黏膜肿胀，堵塞鼻窦与鼻腔相通的开口，使得鼻窦内的分泌物无法正常引流，长期积聚就会引发炎症。此外，对尘螨、花粉、动物毛发等过敏原的过敏反应，会让鼻腔黏膜处于持续充血状态，也可能诱发过敏性鼻窦炎；而鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常，会影响鼻腔的通气和引流功能，同样是鼻窦炎的高危因素。 除了带血鼻屎，鼻窦炎患者还会出现一系列典型症状：鼻塞多为持续性，一侧或两侧鼻腔都可能堵塞；流涕常为脓性或黏脓性，颜色偏黄或绿色，部分患者会感觉鼻涕倒流至咽部；嗅觉减退或丧失，这是因为炎症刺激导致嗅觉黏膜受损；头痛也是常见症状，且多有明显的时间和部位规律，比如额窦炎患者多在早晨起床后头痛加重，午后逐渐减轻，而上颌窦炎则恰好相反，下午头痛更明显。
除了鼻窦炎，这些鼻炎也会引发带血鼻屎
除了鼻窦炎这个常见原因，还有两种鼻炎也容易导致长期带血鼻屎——干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎，它们的发病机制、诱因和症状各有特点，需要仔细区分才能针对性应对。 干燥性鼻炎主要是鼻腔黏膜分泌功能下降，导致鼻腔内缺乏足够的黏液滋润，黏膜变薄、变脆，稍微受到外界刺激（比如用手挖鼻、吸入干燥空气、接触粉尘）就容易破裂出血，血液混在干燥的鼻屎中，形成带血的情况。它的诱因多与环境和职业相关，比如长期处于空调房、北方冬季供暖的干燥环境，空气湿度不足会加速鼻腔水分蒸发；从事户外建筑、煤矿、纺织等接触大量粉尘的职业，粉尘会损伤鼻腔黏膜，影响黏液分泌，诱发干燥性鼻炎。干燥性鼻炎患者的鼻腔通常比较干燥，没有明显的鼻塞或流涕，但会感觉鼻腔内有异物感，偶尔会有轻微的刺痛感。 萎缩性鼻炎则更为严重，它是鼻腔黏膜、骨膜甚至骨质发生萎缩性改变的慢性疾病，除了带血鼻屎，患者还会出现鼻腔异常干燥的症状，鼻腔内会形成大量黄绿色或灰绿色的结痂，这些结痂下的分泌物被细菌分解后，会产生特殊的臭味，也就是人们常说的“臭鼻症”；由于鼻腔黏膜萎缩，鼻腔空间变大，患者会感觉鼻塞，但这种鼻塞并非真正的堵塞，而是黏膜萎缩后对空气的感知能力下降导致的；部分患者还会出现嗅觉减退或丧失、头痛、头晕等症状。萎缩性鼻炎的诱发因素包括营养不良（比如缺乏维生素A、B族维生素，这些维生素对黏膜的修复和生长至关重要）、长期接触二氧化硫、甲醛等有害气体，部分患者还可能与遗传因素或内分泌紊乱有关。
出现长期带血鼻屎，该如何科学应对？
当出现鼻孔长期有带血鼻屎的情况时，不能自行判断病因或随便用药，正确的应对方法需要结合就医、治疗和日常护理三个方面，每一步都要科学规范。 首先是及时就医明确病因：第一步是选择正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会通过专业的检查明确病因。通常情况下，医生会先进行鼻内镜检查，将细长的鼻内镜插入鼻腔，观察鼻腔黏膜的情况，看是否有充血、肿胀、糜烂、息肉或结构异常（比如鼻中隔偏曲）；如果怀疑鼻窦炎，医生可能会安排鼻窦CT检查，通过影像学检查明确鼻窦内的炎症程度、范围，以及是否有鼻窦开口堵塞的情况。不要因为症状轻微就拖延就医，尤其是当带血鼻屎持续超过一周，或伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状时，更要及时就诊，避免延误病情。 其次是遵医嘱进行药物治疗：如果确诊为鼻窦炎，医生会根据病因和病情严重程度开具处方药。比如布地奈德鼻喷雾剂这类糖皮质激素鼻喷剂，它能减轻鼻腔黏膜的炎症和肿胀，缓解鼻塞和流涕症状，但需要严格遵医嘱使用，连续使用一般不超过3个月，避免长期滥用导致药物性鼻炎；桉柠蒎肠溶软胶囊这类黏液促排剂，可以促进鼻窦内的分泌物排出，帮助炎症消退，服用时需要整粒吞服，不能打开胶囊；如果是细菌感染引起的急性鼻窦炎，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，但必须在医生判断有细菌感染指征（比如脓性鼻涕持续超过10天、体温超过38.5℃）时才使用，不可自行购买服用，以免产生耐药性。如果确诊为干燥性鼻炎，医生通常会建议使用生理盐水鼻腔冲洗液或喷雾，每天清洗鼻腔1-2次，保持鼻腔湿润；也可能会开具复方薄荷油滴鼻剂，这类滴鼻剂可以滋润鼻腔黏膜，缓解干燥症状，但同样需要遵医嘱使用。如果是萎缩性鼻炎，治疗会相对复杂，医生可能会使用生理盐水冲洗鼻腔去除结痂，同时补充维生素A、B族维生素，促进黏膜修复。需要注意的是，所有药物均不能替代针对性治疗，具体是否适用需咨询医生。 最后是做好日常鼻腔护理：保持鼻腔清洁湿润是预防和缓解带血鼻屎的关键。比如每天用生理盐水喷雾或冲洗液清洗鼻腔1-2次，尤其是在干燥环境下，生理盐水可以滋润鼻腔黏膜，清除鼻腔内的粉尘和分泌物，减少对黏膜的刺激；避免用手挖鼻屎，即使鼻屎干燥结块，也可以先用生理盐水喷雾湿润几分钟，待鼻屎软化后再轻轻擤出，用手挖鼻不仅容易损伤黏膜导致出血，还可能将细菌带入鼻腔，引发感染；保持室内空气湿度，尤其是在空调房或冬季供暖时，可以使用加湿器将室内湿度控制在40%-60%之间，这样可以减少鼻腔水分的蒸发；饮食上要清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素C、维生素A等营养素，这些营养素有助于黏膜的修复和生长，避免吃辛辣、刺激性食物，比如辣椒、花椒、油炸食品等，这些食物会刺激鼻腔黏膜，加重充血和炎症。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）进行鼻腔护理或饮食调整时，需在医生指导下进行。
这些应对误区，你可能正在踩坑
在处理长期带血鼻屎的过程中，很多人会陷入一些认知或行为误区，这些误区不仅不能解决问题，还可能加重病情，需要特别注意规避。 误区一：认为带血鼻屎就是“上火”，自行吃降火中药。很多人一看到带血鼻屎，就觉得是“上火”导致的，于是喝菊花茶、金银花茶，或者吃牛黄解毒片等降火药物，但其实“上火”只是民间的一种模糊说法，背后可能隐藏着鼻窦炎、干燥性鼻炎等器质性疾病。如果长期依赖降火药物，会掩盖真实的病因，导致病情延误，比如鼻窦炎如果不及时治疗，可能会发展为慢性鼻窦炎，甚至引发中耳炎、咽炎等并发症。 误区二：用手挖鼻屎或用力擤鼻涕。用手挖鼻屎是很多人的习惯，但鼻腔黏膜非常脆弱，用手挖鼻很容易损伤黏膜，导致出血加重，甚至引发感染；用力擤鼻涕也会使鼻腔内的压力突然升高，损伤黏膜下的毛细血管，加重出血。正确的擤鼻涕方法是：用手指按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧鼻孔的鼻涕，然后再交替擤另一侧，避免同时按住两侧鼻孔用力擤。 误区三：长期使用血管收缩剂滴鼻剂。有些人为了快速缓解鼻塞，会自行购买含麻黄碱、萘甲唑啉等成分的血管收缩剂滴鼻剂，这类滴鼻剂确实能在短时间内收缩鼻腔血管，缓解鼻塞，但长期使用（连续使用超过7天）会导致鼻腔黏膜血管收缩功能紊乱，反而加重鼻塞和黏膜脆弱，甚至引发药物性鼻炎，使病情更加复杂。 误区四：认为带血鼻屎是小问题，不需要就医。有些患者觉得带血鼻屎只是偶尔出现，没有其他不适症状，就不需要就医，但实际上，长期带血鼻屎可能是鼻腔或鼻窦疾病的早期信号，比如萎缩性鼻炎如果不及时治疗，会导致鼻腔结构进一步破坏，影响嗅觉和呼吸功能；少数情况下，带血鼻屎还可能与鼻腔肿瘤有关，虽然这种情况比较少见，但及时就医可以排除风险，避免严重后果。
特殊场景下的带血鼻屎应对建议
不同生活或工作场景下，鼻腔面临的刺激不同，带血鼻屎的应对方法也需要调整，以下是三种常见场景的针对性建议： 场景一：长期处于空调房的上班族。空调房内空气干燥，容易导致鼻腔黏膜水分流失，引发带血鼻屎。这类人群可以在办公桌上放一台小型加湿器，将周围空气湿度控制在40%-60%；每隔1-2小时用生理盐水喷雾清洗一次鼻腔，保持鼻腔湿润；午休时可以到户外呼吸新鲜空气，避免长时间处于干燥密闭环境中。 场景二：户外工作的建筑工人。建筑工人长期接触粉尘，容易损伤鼻腔黏膜，诱发干燥性鼻炎或鼻窦炎，导致带血鼻屎。这类人群在工作时应佩戴防尘口罩，减少粉尘吸入；下班后用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内的粉尘和分泌物；定期到医院检查鼻腔，及时发现和处理鼻腔黏膜的早期损伤。 场景三：冬季供暖环境下的居民。北方冬季供暖时，室内空气湿度通常低于30%，容易导致鼻腔黏膜干燥出血。这类人群可以在室内放置加湿器，保持空气湿度在40%-60%；每天用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，补充鼻腔水分；多喝水，多吃富含水分的蔬菜水果，从身体内部补充水分，减少鼻腔干燥。
最后要提醒的是，无论是什么原因导致的长期带血鼻屎，都不能掉以轻心，及时就医明确病因是解决问题的关键，只有结合医生的专业治疗和科学的日常护理，才能有效缓解症状，保护鼻腔健康。
