鼻子里有多个负责呼吸、过滤和感知气味的结构，要是出现持续性鼻塞还伴着头疼，得留意区分鼻窦炎和鼻炎——这俩毛病症状容易“撞车”，但发病原因、治疗方向差别挺大，千万不能混。
症状：一个有“规律”，一个看“诱因”
鼻窦炎的症状带着“时间和位置的小脾气”：常流黄脓鼻涕，早上起来前额特别胀疼，换个体位（比如躺着变坐起来），疼的轻重会变；有的还会闻不到味、耳朵发闷。如果拖超过12周变成慢性鼻窦炎，可能长鼻息肉，或者鼻子结构出问题。
鼻炎主要是鼻塞，要么一阵一阵的（比如过敏性鼻炎），要么一直堵（比如慢性鼻炎）。过敏性鼻炎还有“典型三连”：突然打一串喷嚏、流清水鼻涕、鼻子痒，发作跟季节或接触过敏原（比如花粉、尘螨）有关；慢性鼻炎的话，鼻子里的下鼻甲会变得又红又肿，表面摸起来像桑葚。
诊断：靠“工具”和“标准”
医生先用前鼻镜初步看鼻子里面的情况；要是症状老不好，得用鼻内镜仔细查中鼻道有没有脓；鼻窦CT是诊断鼻窦炎最准的“照妖镜”，能清楚看到鼻窦口堵没堵、黏膜有没有增厚。
过敏性鼻炎可以做皮肤点刺（在皮肤上扎点过敏原看反应）或者抽血查“特异性IgE抗体”；慢性鼻炎有时候要取鼻窦分泌物培养，看有没有细菌。注意：急性细菌性鼻窦炎得满足“症状超过10天，还流黄脓鼻涕、脸疼”，才不算普通感冒。
病因：一个是“炎症没消”，一个是“过敏反应”
鼻窦炎常跟着感冒来——比如感冒病毒让鼻腔黏膜肿了，鼻窦口堵了，细菌趁机繁殖；还有鼻子结构异常（比如鼻中隔偏曲）、纤毛不动了（鼻子里的“清洁小刷子”坏了），也会诱发。
过敏性鼻炎是“身体过度敏感”：对花粉、尘螨这些“无害物质”，产生一种叫IgE的抗体，引发打喷嚏、流鼻涕的反应。慢性鼻炎多是长期刺激来的：比如长期接触油漆、粉尘，或者老用“快速通鼻”的喷剂超过7天，变成“药物性鼻炎”，越喷越堵。
治疗：别乱试“土方”，得“对症”
急性鼻窦炎主要用抗生素，得根据细菌的“药敏结果”选，别自己乱吃；过敏性鼻炎要“阶梯治疗”：第一步先避开过敏原（比如花粉季少出门，用防螨床单），第二步用鼻喷激素（局部用药，副作用小），严重的可以做“脱敏治疗”（慢慢让身体适应过敏原）；慢性鼻炎要是下鼻甲肿得太厉害，可能需要做个小手术（比如下鼻甲成形术）修整一下。
常见误区要避开：把鼻窦炎当成感冒拖（耽误治疗会变慢性）、乱喷通鼻药超过7天（越用越堵）、不查过敏原就瞎治（比如明明对尘螨过敏，却一直在防花粉）。还有蒸汽熏鼻子别用超过40℃的水，会烫伤鼻黏膜！
预防：从“日常小事”做起
每天用生理盐水冲鼻子（保持鼻腔清洁，冲走过敏原和细菌）；过敏季节前1-2周，提前用鼻喷激素预防（比如春天花粉季，3月就开始用）；室内湿度保持40%-60%（太干会伤黏膜，太湿容易滋生霉菌）。
要是出现这些“危险信号”，赶紧去医院：长期头疼、突然闻不到味、眼睛看东西模糊（可能鼻窦炎影响到眼眶或颅内了）。过敏性鼻炎要定期换床上用品（每两周用开水烫洗），用防螨寝具；慢性鼻炎别长期接触油漆、二手烟这些刺激性气体。可以记“症状日记”：比如哪天打喷嚏多，是不是接触了猫毛/花粉，给医生参考。
鼻窦炎和鼻炎虽然症状像，但只要分清“是炎症没消”还是“过敏反应”，对症治疗+做好预防，大部分能控制得很好。要是有严重症状，千万别拖着——早查早治，才能少遭罪。
