很多人都遇到过鼻塞和耳鸣同时出现的情况，不少人以为是耳朵单独出了问题，其实更常见的原因是鼻塞影响了连接鼻腔和耳朵的“桥梁”——咽鼓管的功能。咽鼓管是一条连接鼻咽部和中耳腔的细长管道，它的主要作用是调节中耳腔与外界的气压平衡，让鼓膜能正常振动产生听觉；一旦这条管道的功能被鼻腔疾病干扰，就容易出现耳鸣、耳闷等不适。接下来我们具体说说哪些鼻腔问题会引发这种情况，以及出现症状后该怎么正确应对。
受凉感冒：急性炎症直接堵塞咽鼓管入口
受凉感冒是引发鼻塞耳鸣较为常见的急性诱因，多数人可能遇到。感冒时，病毒或细菌会侵袭鼻黏膜，导致鼻黏膜快速充血、肿胀，鼻腔内的分泌物也会从清稀变成黏稠。咽鼓管的一端正好开口在鼻咽部的侧壁，当鼻塞严重时，肿胀的鼻黏膜会直接压迫咽鼓管开口，或者黏稠的分泌物像“塞子”一样堵住开口，让咽鼓管无法正常开放和关闭。正常情况下，咽鼓管会在我们吞咽、打哈欠时自动打开，平衡中耳腔和外界的气压，但一旦堵塞，中耳腔里的空气会逐渐被黏膜吸收，形成负压，鼓膜就会向内凹陷，振动变得异常，进而出现嗡嗡声、闷响声甚至“呼呼”的气流声等耳鸣症状。这种耳鸣通常会随着感冒的恢复逐渐消失，但如果感冒持续超过一周，耳鸣仍未缓解，可能是引发了急性中耳炎，需要及时就医。
鼻炎：慢性炎症长期干扰咽鼓管功能
鼻炎是鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病，常见的有过敏性鼻炎和慢性鼻炎两种，它们都会长期“拖累”咽鼓管的功能。过敏性鼻炎是接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生的变态反应，患者会出现持续性鼻痒、打喷嚏、流清水涕等症状，肿胀的鼻黏膜会像“气球”一样压迫咽鼓管开口，导致其无法正常打开；慢性鼻炎则多由急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）等原因导致，鼻黏膜长期处于充血、肥厚状态，分泌物黏稠且不易排出，容易堆积在咽鼓管开口处，而且慢性炎症还会蔓延到咽鼓管本身，导致管道黏膜增厚、弹性下降，无法灵活调节中耳气压，进而引发持续性或间歇性耳鸣。这类耳鸣如果不及时干预，可能会逐渐加重，甚至影响听力，需要特别重视。
鼻窦炎：分泌物倒流“堵死”咽鼓管
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，共有上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦四组。当鼻窦发生炎症时，鼻窦内会产生大量黏稠的脓性分泌物，这些分泌物不仅会堵塞鼻窦本身的开口，还会像“洪水”一样倒流到鼻咽部，直接堆积在咽鼓管开口处，把管道“堵死”。同时，鼻窦炎的炎症还会侵袭咽鼓管的黏膜，导致黏膜肿胀、分泌物增多，进一步加重堵塞。正常情况下，中耳腔需要通过咽鼓管与外界交换空气，一旦管道完全堵塞，中耳腔会形成负压，鼓膜内陷，就会出现耳鸣症状，常伴有头痛、流脓涕、嗅觉减退等表现。如果鼻窦炎长期不愈，咽鼓管堵塞的情况会反复出现，甚至引发分泌性中耳炎，导致耳鸣持续存在，需要规范治疗才能缓解。
出现鼻塞耳鸣，正确应对分3步
很多人出现鼻塞耳鸣时，会自行用滴鼻剂或吃感冒药“对付”，但如果方法不对，反而可能加重症状。正确的应对步骤应该是这样的：
第一步：及时到正规医院耳鼻喉科就诊。鼻塞耳鸣的原因远不止鼻腔疾病，还可能是中耳炎、听神经瘤等其他问题，所以首先要做的是明确病因。医生通常会用鼻内镜检查观察鼻腔和鼻咽部的情况，看是否有黏膜肿胀、分泌物堵塞；通过声导抗检查评估咽鼓管的功能和中耳腔的气压；必要时还会做纯音测听，排除听力损伤。只有明确了病因，才能针对性治疗，避免盲目用药延误病情。比如如果是听神经瘤引发的耳鸣，单纯治疗鼻腔疾病是无效的，必须及时采取其他干预措施。
第二步：遵医嘱进行针对性治疗。根据病因不同，治疗方法也有区别：如果是受凉感冒引发的，医生可能会开减充血剂缓解鼻塞，但这类药物连续使用不能超过7天，避免引发药物性鼻炎；如果是过敏性鼻炎，会用抗组胺药或糖皮质激素鼻喷剂减轻炎症，特殊人群（如孕妇、儿童）需在医生指导下选择药物；如果是细菌性鼻窦炎，可能需要用抗生素控制感染。需要注意的是，所有药物都不能自行购买使用，也不能替代规范治疗，具体是否适用需咨询医生。
第三步：做好日常护理，辅助缓解症状。在治疗的同时，日常护理也能帮我们更快缓解症状。比如鼻塞时可以用生理盐水冲洗鼻腔，帮助清除分泌物，减轻鼻黏膜肿胀，缓解咽鼓管堵塞；避免用力擤鼻涕，正确的方法是按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，防止分泌物冲进咽鼓管；感冒或鼻炎发作时，尽量避免乘坐飞机、潜水等可能导致中耳气压急剧变化的活动，以免加重耳鸣。另外，过敏性鼻炎患者要注意避开过敏原，比如春秋季戴口罩，家里定期清洁尘螨，也能减少鼻塞耳鸣的发作。
常见误区要避开
误区1：鼻塞耳鸣扛一扛就好。很多人觉得鼻塞耳鸣是小问题，不用就医，扛几天就会好。但如果是鼻炎、鼻窦炎引发的慢性耳鸣，长期不治疗会导致咽鼓管功能不可逆损伤，甚至引发中耳炎、听力下降等并发症，所以出现症状后及时就医非常重要。
误区2：自行用滴鼻剂缓解鼻塞。有些人为了快速通鼻，会自行购买滴鼻剂长期使用，但减充血剂类滴鼻剂连续用超过7天，会导致鼻黏膜反跳性充血，反而加重鼻塞，甚至引发药物性鼻炎，所以必须遵医嘱使用，不能长期依赖。
误区3：耳鸣一定是耳朵的问题。很多人出现耳鸣就直接去看耳科，但实际上约有一半以上的耳鸣与鼻腔、鼻咽部疾病有关，尤其是伴有鼻塞症状时，更应该先检查鼻腔和咽鼓管的情况，找到根本原因再治疗。
读者常见疑问解答
疑问1：鼻塞缓解后，耳鸣会自动消失吗？如果是受凉感冒引发的急性耳鸣，鼻塞缓解后，咽鼓管功能通常会逐渐恢复，耳鸣也会随之消失；但如果是鼻炎、鼻窦炎引发的慢性耳鸣，即使鼻塞暂时缓解，咽鼓管的功能可能已经受损，需要针对性治疗才能缓解，不能单纯等待。
疑问2：儿童出现鼻塞耳鸣需要特别注意什么？儿童的咽鼓管比成人更短、更平、更宽，所以更容易被鼻腔分泌物堵塞，引发耳鸣甚至中耳炎。家长不要自行给孩子用减充血剂或抗生素，要及时带孩子到耳鼻喉科就诊，避免延误病情导致听力损伤。
疑问3：用生理盐水洗鼻能治疗耳鸣吗？生理盐水洗鼻可以清除鼻腔分泌物，减轻鼻黏膜肿胀，辅助缓解咽鼓管堵塞，对鼻腔疾病引发的耳鸣有一定帮助，但它不能替代药物或其他规范治疗，如果耳鸣症状严重或持续不缓解，还是要及时就医。
需要提醒的是，所有干预措施（包括生理盐水洗鼻），特殊人群（如孕妇、慢性病患者）都需在医生指导下进行，避免出现不良反应。出现鼻塞耳鸣时，不要轻信偏方或自行用药，及时就医才是最安全有效的方法。
