很多人都有过鼻子里鼻屎频繁增多的情况,有时还会伴随鼻塞、打喷嚏、鼻痒等不适,却不知道这可能和过敏性鼻炎有关。鼻屎其实是鼻腔分泌物干燥后形成的,正常情况下鼻腔会分泌少量黏液来湿润鼻腔、黏附空气中的灰尘和细菌,保持呼吸道清洁,但如果分泌物异常增多,就会导致鼻屎频繁出现,而过敏性鼻炎就是常见的诱因之一。
鼻屎增多与过敏性鼻炎的关系
过敏性鼻炎是一种常见的鼻黏膜变态反应性疾病,在人群中的患病率较高,根据中国过敏性鼻炎诊疗指南的数据,我国过敏性鼻炎的患病率约为11.1%,也就是说每10个人里可能就有1个过敏性鼻炎患者。这类患者接触到花粉、尘螨、动物毛发、霉菌孢子等过敏原后,鼻腔黏膜会出现一系列炎症反应,直接导致鼻腔分泌物增多,进而使鼻屎生成量增加,所以如果经常出现鼻屎增多的情况,同时伴随打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒等症状,就需要警惕是否患上了过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎导致鼻屎增多的发病机制
要理解过敏性鼻炎为什么会导致鼻屎增多,得先搞清楚它的发病机制。当我们接触到过敏原后,这些物质会进入鼻腔,与鼻腔黏膜上的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体结合,促使这些细胞释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质。这些炎症介质会引起鼻腔黏膜血管扩张、通透性增加,导致鼻腔黏膜充血、肿胀,同时刺激鼻腔腺体分泌更多黏液,也就是我们常说的“流鼻涕”。这些黏液一部分会从鼻孔流出,另一部分则会留在鼻腔内,随着水分的蒸发逐渐干燥、凝固,最终形成鼻屎,所以过敏性鼻炎患者的鼻屎会比普通人更多,而且往往更黏稠。
过敏性鼻炎的治疗方式
如果确诊为过敏性鼻炎导致的鼻屎增多,需要通过科学的治疗来控制症状,减少鼻屎生成。目前临床上针对过敏性鼻炎的治疗方式主要包括药物治疗和避免接触过敏原,其中药物治疗是常用的手段。
抗组胺药:缓解过敏症状的常用药
抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物,它可以阻断组胺等炎症介质的作用,有效缓解鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状,进而减少鼻腔分泌物,降低鼻屎生成量。常用的口服抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等,这些药物属于非处方药或处方药,具体选择哪种、如何服用,都需要在医生或药师的指导下进行,不能自行随意增减剂量。此外,还有鼻用抗组胺药,比如氮卓斯汀鼻喷剂,这类药物直接作用于鼻腔黏膜,起效更快,副作用相对较小,适合症状较轻或局部症状明显的患者,但同样需要遵医嘱使用。需要注意的是,抗组胺药属于治疗过敏性鼻炎的药品,不能替代其他治疗方案,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需在医生评估后使用,避免自行用药带来的风险。
其他辅助治疗方式
除了抗组胺药,医生还可能根据患者的病情推荐鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物,这些药物都需要在医生指导下使用。同时,避免接触过敏原是治疗过敏性鼻炎的基础,如果能明确自己的过敏原并有效避开,就能从根本上减少鼻腔炎症的发生,进而减少鼻屎生成。
日常防护:减少鼻屎生成的实用技巧
对于过敏性鼻炎患者来说,日常防护和药物治疗同样重要,做好以下几点可以有效减少鼻屎生成,缓解鼻腔不适。
保持室内空气清新与清洁
保持室内空气清新可以通过定期开窗通风实现,每天开窗2-3次,每次30分钟左右,这样可以降低室内过敏原的浓度,比如尘螨、霉菌孢子等。如果遇到花粉季或空气污染严重的天气,可以使用空气净化器过滤空气中的过敏原和污染物,但空气净化器不能替代通风,且需定期更换滤芯,避免滤芯上的灰尘和过敏原再次释放到空气中。此外,定期清洁室内环境也很重要,比如每周用吸尘器清理地毯、沙发,用湿布擦拭家具表面,减少灰尘和尘螨的滋生;定期清洗床上用品,用60℃以上的热水清洗床单、被套、枕套,可以有效杀死尘螨,降低过敏风险。
避免接触已知过敏原
如果已经通过过敏原检测明确了自己的致敏物质,就要针对性地避免接触。比如对尘螨过敏的患者,要尽量避免使用毛绒玩具、地毯等容易滋生尘螨的物品,床上用品要选择防螨材质;对花粉过敏的患者,在花粉季要尽量减少外出,尤其是在上午10点到下午4点花粉浓度较高的时间段,如果必须外出,要戴口罩、眼镜,穿长袖衣物,避免花粉直接接触皮肤和鼻腔;对动物毛发过敏的患者,要尽量避免养宠物,如果已经养了宠物,要定期给宠物洗澡、梳理毛发,减少毛发上的过敏原,同时避免让宠物进入卧室。
正确清理鼻腔,保持鼻腔湿润
很多人在鼻屎增多时会用手抠鼻子,这是非常不好的习惯,因为鼻腔黏膜很脆弱,手上的细菌容易导致鼻腔感染,引发鼻前庭炎等疾病,而且用力抠鼻子还可能损伤鼻腔黏膜,导致出血。正确的清理方式是用生理盐水鼻腔喷雾湿润鼻腔后,再用干净的纸巾轻轻擤出,或者使用专门的鼻腔冲洗器,用生理盐水温和冲洗鼻腔。生理盐水鼻腔喷雾可以保持鼻腔湿润,减少鼻腔分泌物干燥凝固,适合日常使用;鼻腔冲洗器则可以更彻底地清理鼻腔内的过敏原和分泌物,但特殊人群(如婴幼儿、有鼻腔手术史的患者)需在医生指导下进行,避免操作不当导致不适或损伤。
常见误区与疑问解答
误区:鼻屎增多就是上火,吃点降火的食物就行
很多人认为鼻屎增多是“上火”导致的,会通过吃降火的食物来缓解,但实际上鼻屎增多的原因有很多,过敏性鼻炎只是其中之一,还可能与急性鼻炎(感冒)、慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病有关。如果是过敏性鼻炎导致的鼻屎增多,吃降火的食物并不能解决问题,反而可能因为饮食不当加重症状。所以当出现鼻屎频繁增多的情况时,不要盲目判断,最好及时咨询医生,明确原因后再进行针对性处理。
疑问:除了过敏性鼻炎,还有哪些原因会导致鼻屎增多?
除了过敏性鼻炎,鼻屎增多还可能与以下因素有关:一是环境因素,比如长期待在干燥、空气污染严重的环境中,鼻腔黏膜会因为缺水而分泌更多黏液,导致鼻屎增多;二是疾病因素,比如急性鼻炎(感冒)会导致鼻腔分泌物增多,慢性鼻炎、鼻窦炎则会导致鼻腔分泌物变得黏稠,容易形成鼻屎,同时还可能伴随头痛、流脓涕等症状;三是不良生活习惯,比如经常用手抠鼻子,会刺激鼻腔黏膜,导致分泌物增多。如果鼻屎增多同时伴随其他不适症状,比如头痛、流脓涕、嗅觉减退等,就需要及时就医,排除其他疾病的可能。
不同场景下的应对方法
上班族:办公室里的鼻腔护理
上班族长时间待在空调房里,空气干燥,容易导致鼻腔黏膜缺水,鼻屎增多。可以在办公室备一瓶生理盐水鼻腔喷雾,每隔2-3小时喷一次,保持鼻腔湿润;如果办公室里有很多灰尘或同事养了宠物,可以戴口罩减少过敏原吸入;午休时可以开窗通风15-20分钟,改善室内空气质量。
学生党:校园里的过敏防护
学生党在校园里活动的时间较多,尤其是在花粉季,容易接触到花粉。可以在书包里备一个口罩,户外活动时戴上,避免花粉进入鼻腔;回到教室后可以用清水漱口、清洗鼻腔周围,减少过敏原残留;如果学校里有草坪或花丛,花粉季尽量远离这些区域,避免长时间停留。
居家者:家庭环境的过敏原控制
居家者要注意保持家庭环境的清洁,定期开窗通风,每周用吸尘器清理地毯、沙发,用湿布擦拭家具表面;床上用品要每周用60℃以上的热水清洗,减少尘螨滋生;如果家里有宠物,要定期给宠物洗澡、梳理毛发,避免宠物进入卧室;如果遇到雾霾天或花粉季,可以关闭窗户,使用空气净化器过滤空气。
何时需要就医?
如果通过药物治疗和日常防护后,鼻屎增多的情况仍然没有缓解,或者伴随鼻塞加重、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状,就需要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,医生会通过鼻内镜检查、过敏原检测等方式明确病因,制定针对性的治疗方案。此外,如果鼻屎增多的同时出现鼻出血、鼻腔疼痛等症状,也需要及时就医,排除鼻腔感染或其他疾病的可能。
需要强调的是,过敏性鼻炎虽然不会直接危及生命,但如果长期得不到有效控制,可能会引发哮喘、鼻窦炎、中耳炎等并发症,影响生活质量,所以一旦出现相关症状,要及时就医,科学治疗。

