很多家长都遇到过这样的揪心场景——半夜起身查看小孩睡眠情况时，突然发现枕头边缘沾着淡红色的血迹，凑近一看才知道是小孩鼻子出血了，顿时慌了手脚。小孩夜间流鼻血是儿童期较为常见的症状，引发这种情况的原因有很多，比如空气干燥、不小心抠鼻子等，但鼻炎却是容易被忽略又十分关键的诱因之一。不少家长可能会简单将流鼻血归结为“上火”，但如果小孩频繁在夜间流鼻血，同时还伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，那大概率是鼻炎在背后“搞事”。
鼻炎引发小孩夜间流鼻血的3个关键机制
鼻炎之所以会导致小孩夜间流鼻血，和鼻黏膜的炎症状态、小孩的无意识行为以及分泌物的刺激密切相关，这三个机制往往会叠加作用，让鼻出血更容易发生。
炎症刺激：鼻黏膜变脆弱的“隐形推手” 鼻炎发作时，鼻黏膜会出现充血、肿胀等炎症反应，原本就娇嫩的儿童鼻黏膜会变得更加脆弱，就像被水泡软的纸张，稍微受到一点外力或刺激就容易破损。而晚上睡觉时，很多家庭会开空调或暖气调节室温，这会导致室内空气湿度降低，鼻腔内的水分会快速蒸发，让本就处于炎症状态的鼻黏膜进一步干燥。干燥的环境会让鼻黏膜上的毛细血管失去湿润的保护，变得异常敏感，哪怕是小孩翻身时轻微压迫鼻腔，或是呼吸时气流的轻微冲击，都可能导致毛细血管破裂，引发出血。
鼻痒揉鼻：睡眠中不自觉的“损伤行为” 鼻炎带来的鼻痒感对小孩来说很难忍受，白天他们可能会有意识地控制揉鼻子的力度，但到了睡眠状态下，小孩对身体的控制能力会下降，一旦鼻子发痒，就会不自觉地用手揉鼻子、抠鼻孔，甚至在翻身时用脸蹭枕头来缓解痒感。这些看似轻微的动作，对于已经发炎肿胀的鼻黏膜来说，无异于“雪上加霜”——原本就脆弱的黏膜很容易被指甲划伤，或是被反复摩擦导致破损，进而引发出血。有些小孩甚至会因为鼻痒在睡梦中频繁翻身，进一步增加鼻腔黏膜受到的刺激和损伤。
分泌物结痂：鼻腔里的“隐形摩擦剂” 鼻炎会导致鼻腔分泌大量黏液，这些黏液如果没有及时清理，就会在鼻腔内逐渐干燥、结痂。晚上睡觉时，小孩的呼吸频率相对平稳，但气流会持续通过鼻腔，带动结痂的分泌物轻微移动。这些结痂就像鼻腔里的“小沙子”，会不断摩擦已经发炎的鼻黏膜，时间久了就会导致黏膜破损出血。更需要注意的是，有些小孩会在睡梦中因为鼻腔有异物感而不自觉地抠鼻子，试图把结痂弄出来，这会直接导致结痂脱落时连带损伤下方的黏膜，引发更明显的出血。
搞清楚鼻炎怎么让孩子夜间流鼻血后，家长更得避开处理时的坑——很多习以为常的止血方法其实暗藏风险。
家长常踩的鼻出血处理误区
很多家长遇到小孩流鼻血时，第一反应是让孩子仰头止血，或是用纸巾紧紧塞住鼻孔，这些做法其实都存在隐患。仰头止血会让血液倒流进喉咙，可能引起呛咳甚至呕吐，还会掩盖实际的出血量，不利于判断情况；用纸巾塞鼻孔如果用力过大，会进一步损伤脆弱的鼻黏膜，而且纸巾的纤维可能残留在鼻腔内，引发二次刺激。正确的止血方法是让孩子保持坐姿，身体稍微前倾，避免血液倒流，然后用手指轻轻捏住鼻翼两侧（大约在鼻软骨的位置），持续按压5到10分钟，同时用冷毛巾或冰袋敷在鼻梁处，通过低温促进血管收缩，加快止血速度。
家长关心的2个核心疑问解答
疑问1：小孩偶尔流鼻血需要去医院吗？ 如果小孩只是偶尔出现一次夜间流鼻血，出血量不多，止血后没有其他不适症状，可能是空气干燥、不小心抠鼻子等偶然因素导致的，家长不用过于担心。但如果小孩每周都出现夜间流鼻血，或是出血量较大、止血时间超过10分钟，同时伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻炎症状，就一定要及时带孩子就医，排除其他潜在问题。
疑问2：鼻炎治好了，小孩就不会流鼻血了吗？ 大部分情况下，鼻炎得到有效控制后，鼻黏膜的炎症会逐渐消退，流鼻血的情况会明显减少甚至消失。但如果小孩依然保持抠鼻子的习惯，或是生活环境长期干燥，还是可能偶尔出现流鼻血的情况，所以鼻炎好转后的日常护理依然很重要，不能掉以轻心。
既然鼻炎和日常习惯都可能影响流鼻血，家长做好这些预防护理能帮孩子减少困扰。
鼻炎小孩夜间流鼻血的预防护理
对于有鼻炎的小孩，家长可以在睡前做好这些护理，降低夜间流鼻血的概率：一是用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器清洁鼻腔，帮助清除残留的分泌物，保持鼻黏膜湿润，使用时要注意动作轻柔，特殊人群（如对生理盐水过敏的小孩）需在医生指导下进行；二是如果晚上开空调或暖气，在房间里放置一个加湿器，将室内湿度控制在40%到60%之间，同时定期清洁加湿器，避免滋生细菌；三是给小孩剪短指甲，避免睡眠中不自觉抠鼻子时划伤鼻黏膜；四是睡前不要让小孩吃太干燥的食物，比如饼干、薯片，多喝温水，保持身体水分充足。
需要特别提醒的是，如果小孩频繁出现夜间流鼻血，家长不要自行给小孩使用药物或偏方，一定要及时带孩子到正规医院的耳鼻咽喉科或小儿科就诊，明确病因后进行针对性治疗。鼻炎的治疗需要遵循医嘱，规范用药，同时配合日常护理，才能从根本上改善鼻黏膜的炎症状态，减少流鼻血的发生。
