鼻息肉是耳鼻喉科很常见的疾病，主要是鼻黏膜长期受炎症刺激引发的病变，最新研究发现它和“2型炎症反应”关系密切——约35%的严重患者会同时合并哮喘，或对阿司匹林敏感。2023年《欧洲鼻科学》杂志的研究还提到：如果鼻腔黏膜持续发炎超过12周没规范治疗，长出息肉的风险会比正常情况高4.2倍。
症状有什么特点？
鼻息肉的症状是慢慢变严重的：一开始可能偶尔一边鼻子堵，后来慢慢发展成两边鼻子一直不通气；78%的患者会出现嗅觉减退，要么是息肉挡住了鼻子里的“嗅区”，要么是炎症直接影响了嗅神经；还有人会觉得脸胀、有压迫感，甚至持续头疼（约42%的患者），这大多是因为鼻窦开口被堵，里面压力变化导致的。
要特别警惕危险信号：如果突然出现单侧鼻子反复流鼻血、眼睛突出来或者看东西不清楚，得赶紧做CT或核磁共振检查——这些可能是肿瘤的信号，不能大意。
怎么分级治疗？
轻度息肉：首选鼻用糖皮质激素（喷鼻子的激素药）加生理盐水冲洗鼻腔。研究显示，规范用6个月，32%的患者息肉能缩小一半以上。
中重度/难治性息肉：如果合并哮喘，可用针对IL-4/IL-5受体的生物制剂（专门调节炎症的药物），能改善呼吸功能。
需要手术的情况：要是嗅觉完全丧失、鼻塞严重到影响睡眠，或者用药后一点效果都没有，就得做“功能性内镜鼻窦手术（FESS）”——这是微创的，能精准清除息肉，保留正常鼻腔结构。
手术前后要注意什么？
术后护理直接影响复发率，2023年国际共识强调3点核心：
- 姿势调整：术后72小时要保持半坐（30-45度），能促进鼻腔静脉回流，减少水肿。
- 补充营养：每天要吃够优质蛋白（比如鸡蛋清、去皮鸡肉/鸭肉），摄入量按每公斤体重1.5克算（比如50公斤重的人，每天要吃75克蛋白质）；还要多补锌（每天15毫克），帮助鼻腔黏膜修复。
- 定期清理：术后第一个月，每周要做内镜清理鼻腔里的痂皮，同时用0.9%生理盐水脉冲式冲洗（压力控制在50-70kPa）——2022年临床试验显示，这样能让复发风险下降62%。
长期怎么防复发？
一级预防：保持室内湿度在40%-60%（太干或太湿都容易刺激鼻腔），尽量让PM2.5浓度低于35μg/m³（比如用带HEPA滤网的空气净化器）。
二级干预：如果有过敏性鼻炎，花粉季前8周就开始用白三烯受体拮抗剂预防——提前控制过敏，能减少息肉复发。
三级监测：高危人群（比如有哮喘、反复复发的人）每6个月做一次嗅觉测试（用“Sniffin' Sticks法”，很简单的闻气味测试），每年做鼻窦CT看看鼻腔结构有没有变化。
还要记牢这些提醒：术后2周内别提超过5公斤的重物（避免鼻腔出血），3个月内别接触油漆、汽油等有机溶剂（刺激黏膜）；如果出现持续发烧超过38.5℃、剧烈头疼还伴脖子发硬，得赶紧去医院——这可能是颅内感染的信号，不能拖延。
其实，通过“环境控制+规范用药+定期检查”的三维防控体系，能把5年复发率控制在12%以下。整个治疗过程中，患者要学会自己观察症状（比如有没有又开始鼻塞、嗅觉下降），还要按时用药——很多复发都是因为随便停药导致的。
鼻息肉虽然常见，但只要早发现、早治疗，再加上长期的防控，就能有效控制病情。关键是要培养“症状自检”和“规范用药”的习惯，把防控融入日常，才能真正远离复发的麻烦。
