鼻炎和慢性咽喉炎是耳鼻喉科常见的“搭档”疾病，由于鼻腔和咽喉在呼吸道中紧密相连，炎症往往会相互影响、形成恶性循环，引发一系列涉及鼻部和咽喉部的不适症状。很多人可能会把这些症状当成“小毛病”忽视，但长期不干预不仅会降低日常工作和生活的质量，还可能导致炎症迁延不愈，甚至引发鼻窦炎、中耳炎等其他并发症。为了帮助大家正确识别、科学处理这组“难缠”的症状，接下来我们详细解析典型表现、常见认知误区及应对方法。
鼻部症状：不止鼻塞，这些隐藏信号别忽视
鼻炎引发的鼻部症状看似常见，但背后藏着炎症对呼吸道的持续影响。最典型的是鼻塞，由于鼻腔黏膜充血肿胀，患者会出现呼吸不顺畅的情况，有时是单侧鼻塞，有时是双侧交替鼻塞——这是因为鼻腔内的血管会周期性收缩舒张，躺下时下方鼻孔的黏膜更容易充血，导致鼻塞侧交替变化。频繁打喷嚏也是常见症状，尤其是过敏性鼻炎患者，接触花粉、尘螨、冷空气等过敏原或刺激物时，鼻腔黏膜受到刺激会快速引发喷嚏反射，有时一次能连续打十几个。部分患者还会出现头痛症状，通常是由于鼻炎导致鼻窦开口堵塞，鼻窦内的空气无法正常流通，压力发生变化，进而引发前额或面颊部的胀痛感。需要注意的是，长期鼻塞会迫使患者用口呼吸，干燥的空气直接进入咽喉部，会加重咽喉黏膜的干燥和炎症，这也是鼻炎和慢性咽喉炎相互加重的关键原因之一。
咽喉部症状：干痒、异物感背后的炎症警报
鼻部的炎症不仅会让鼻子难受，还会顺着呼吸道“牵连”到咽喉——慢性咽喉炎的很多典型症状，其实都和鼻炎的“连锁反应”脱不了干系。慢性咽喉炎引发的咽喉部症状往往更让患者困扰，最常见的是咽喉干痒感，这是由于咽喉黏膜长期受到炎症刺激，分泌黏液的功能下降，导致黏膜干燥、敏感，患者常忍不住频繁清嗓子。但很多人不知道，反复清嗓子会进一步摩擦和损伤咽喉黏膜，加重炎症反应，形成“干痒-清嗓子-更干痒”的恶性循环。吞咽时的异物感和刺痛感也是典型表现，患者会感觉喉咙里像卡了一团棉花或小刺，尤其是在吞咽口水或干硬食物时，这种感觉会更明显，医学上称之为“咽异感症”，主要是由于咽喉黏膜充血、淋巴滤泡增生导致的。严重时患者还会出现咳嗽咳痰的现象，痰液多为白色黏痰，这部分痰液很大一部分来自鼻炎患者鼻腔内倒流的分泌物——鼻部分泌物无法通过正常的鼻腔通道排出，就会顺着鼻咽部流到咽喉，刺激咽喉黏膜引发咳嗽，同时混合咽喉部的分泌物形成黏痰。
常见认知误区：别让错误判断耽误治疗时机
很多人对鼻炎和慢性咽喉炎的认知存在误区，这些误区不仅会加重症状，还可能延误正规治疗。比如不少人认为“鼻炎只是小毛病，忍忍就好”，但实际上，长期鼻炎导致的用口呼吸会持续损伤咽喉黏膜，使慢性咽喉炎迁延不愈，还可能引发鼻窦炎、中耳炎等邻近器官的炎症；还有人觉得“咽喉有异物感就是长了肿瘤”，虽然这种担忧可以理解，但临床数据显示，大部分慢性咽喉炎患者的异物感是炎症导致的黏膜增生或淋巴滤泡肿大引起的，并非恶性肿瘤，但仍建议及时就医排查，避免漏诊；最常见的误区是“一发炎就吃抗生素”，比如一出现咽喉疼痛就自行服用阿莫西林类药物，但抗生素仅对细菌感染引起的炎症有效，而鼻炎多为过敏性或病毒性炎症，慢性咽喉炎也多为非细菌性炎症，滥用抗生素不仅无法缓解症状，还会破坏口腔和肠道的菌群平衡，增加细菌耐药的风险。
科学应对：从症状缓解到根源控制的三步走
面对鼻炎合并慢性咽喉炎的症状，科学的应对方法需要兼顾症状缓解和根源控制，避免盲目处理。第一步是及时就医，出现持续超过1周的鼻塞、打喷嚏、咽喉干痒异物感等症状时，应到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜、喉镜等检查明确病因——比如鼻炎是过敏性还是非过敏性，咽喉炎是细菌性还是病毒性，只有明确病因才能进行针对性治疗。第二步是规范用药，医生会根据病因开具合适的药物，比如鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）可减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞和打喷嚏症状，但这类药物需遵循医嘱使用，不可长期自行使用，以免引发鼻腔干燥、鼻出血等不良反应；抗生素仅在明确细菌感染时使用，比如咽喉部出现黄脓痰、血常规检查显示白细胞升高等情况，需严格按照医嘱的剂量和疗程服用，不可自行增减剂量或提前停药；中成药（如咽炎片）可在一定程度上缓解咽喉干痒、异物感等症状，但不能替代针对病因的主要治疗药物，使用前需咨询医生，具体用药需遵循医嘱。第三步是日常护理，这是预防症状复发的关键，比如鼻部护理可以用生理盐水洗鼻，根据医生建议的频率进行，帮助清除鼻腔内的分泌物和过敏原，保持鼻腔湿润；咽喉护理要注意多喝温水，避免辛辣、油炸、过冷过热的刺激性食物，避免长时间大声说话或喊叫，室内可以使用加湿器保持空气湿度在50%-60%，减少干燥空气对咽喉的刺激；此外，过敏体质者要注意远离花粉、尘螨、动物毛发等常见过敏原，吸烟者要及时戒烟，同时避免接触二手烟、厨房油烟等刺激性气体。
特殊人群注意事项：这些情况需先咨询医生
需要特别提醒的是，特殊人群在应对鼻炎合并慢性咽喉炎时，不能照搬普通人群的方法，必须在医生指导下进行。比如孕妇、哺乳期女性、儿童以及患有青光眼、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，使用鼻用糖皮质激素前需要咨询医生，因为这类药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿、婴儿，或对基础疾病产生不良影响；慢性疾病患者在调整饮食或使用药物时，也需要医生评估是否会与正在服用的其他药物发生相互作用；此外，老年人由于身体机能下降，炎症恢复速度较慢，更要注意及时就医，避免症状加重引发更严重的并发症。
最后需要强调的是，鼻炎合并慢性咽喉炎虽然常见，但并非“小毛病”，及时就医、规范治疗才是控制症状、减少复发的关键。如果出现相关症状，不要自行用药或轻信偏方，应到正规医疗机构就诊，让医生根据具体情况制定合适的治疗方案，通过科学管理有效控制炎症，提升生活质量。
