很多人都有过这样的困扰：晚上刚躺下准备入睡，鼻炎突然发作，鼻子瞬间堵得严严实实，只能张着嘴呼吸，不仅口干舌燥，还容易被憋醒，一整晚翻来覆去睡不好，第二天精神状态差。鼻炎的类型有很多，比如急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，无论哪种类型，夜间鼻塞都是常见的症状之一，这主要是因为夜间人体交感神经兴奋性降低，鼻黏膜血管容易扩张充血，加上平躺时鼻腔内血液回流增加，进一步加重了鼻塞。不过，通过一些科学的方法，可以暂时缓解这些症状，帮助改善睡眠质量，但要注意方法的正确性和安全性。
药物治疗：局部用药缓解炎症，遵医嘱是关键
夜间鼻炎发作时，鼻腔外用药是常用的缓解手段之一，这类药物能直接作用于鼻黏膜，快速减轻炎症反应，从而缓解鼻塞、流涕等症状。常用的鼻腔外用药包括布地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等，其中布地奈德、曲安奈德属于局部用糖皮质激素，能抑制鼻黏膜的炎症和水肿；盐酸氮卓斯汀属于抗组胺药，适合过敏性鼻炎引起的鼻塞、打喷嚏等症状。 需要注意的是，这些药物的使用有严格的要求：首先，使用前必须确认没有药物过敏史，若不确定自身过敏情况，需先咨询医生或药师；其次，药物的使用剂量、频次、疗程都需要遵循医嘱，不可自行增减剂量，也不能长期连续使用，否则可能导致鼻黏膜干燥、出血，甚至引发药物性鼻炎，反而加重症状；另外，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、儿童，以及患有青光眼、高血压、糖尿病等基础疾病的人，使用前必须告知医生，由医生评估是否适用，儿童需选择儿童专用剂型，不可使用成人剂量。 常见误区：有些人为了快速缓解鼻塞，会自行同时使用多种鼻喷剂，或者将鼻喷剂与口服鼻炎药混合使用，这可能会增加药物不良反应的风险，比如导致血压波动、嗜睡等。还有人认为“外用药副作用小，可以随便用”，但实际上局部用药也有其适应症和禁忌症，必须在医生指导下使用。
物理治疗：非药物手段辅助通气，细节决定效果
物理治疗是安全且易操作的缓解方法，主要包括热毛巾敷鼻和生理盐水洗鼻，适合不想用药或暂时无法用药的人群。 热毛巾敷鼻的具体操作是：将干净的毛巾用温水浸湿，温度控制在40-45℃（以不烫手为宜），拧至半干后敷在鼻梁和鼻翼两侧，每次敷10-15分钟。热敷能促进鼻腔局部的血液循环，加速鼻黏膜充血肿胀的消退，从而缓解鼻塞。需要注意的是，热敷时要避免温度过高烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤娇嫩，家长需全程看护并调整温度；如果鼻腔内有破损、出血或正在流脓涕，暂时不要热敷，以免加重症状或引起感染扩散。 生理盐水洗鼻是另一种有效的物理方法，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原（如尘螨、花粉）和细菌，减少对鼻黏膜的刺激，改善鼻腔通气。操作时建议使用专用的鼻腔冲洗器，选择浓度为0.9%的医用生理盐水（不可用自来水或自行调配盐水），将生理盐水倒入冲洗器后，头部前倾45度，将冲洗头轻轻塞入一侧鼻孔，缓慢挤压冲洗器，让盐水从另一侧鼻孔自然流出，两侧交替进行。 常见误区：很多人图方便用自来水洗鼻，这是非常危险的，自来水可能含有细菌、寄生虫（如阿米巴原虫），会引起鼻腔感染甚至脑炎；还有人自行用食盐和水调配盐水，若浓度过高会刺激鼻黏膜，导致干燥、出血，浓度过低则无法达到清洁效果。另外，洗鼻时用力过猛也会损伤鼻黏膜，建议动作轻柔缓慢。
调整睡姿：简单改变体位，减轻鼻塞困扰
调整睡姿是无需额外工具的缓解方法，主要通过改变体位来减少鼻腔内的血液淤积，从而减轻鼻塞。夜间鼻炎发作时，建议尝试侧卧位，因为平躺时鼻腔内的血液回流增加，会加重鼻黏膜充血，而侧卧位能让下方鼻腔的血液相对减少，减轻充血症状。具体技巧是：如果感觉左侧鼻塞更严重，可以尝试右侧卧位；如果右侧鼻塞更明显，则选择左侧卧位，利用重力作用减轻下方鼻腔的压力。此外，还可以在头部下方垫一个高度约10-15厘米的枕头，抬高头部，进一步减少鼻腔内的血液回流，增强缓解效果。 需要注意的是，调整睡姿时要避免趴着睡，趴着睡不仅会压迫胸腔影响呼吸，还可能导致颈椎、腰椎不适，长期如此还会加重鼻塞。另外，过敏性鼻炎患者要注意床上用品的清洁，定期更换床单、被罩，并用除螨仪清洁床垫、枕头，避免尘螨滋生，否则即使调整了睡姿，也可能因为过敏原刺激导致鼻炎再次发作。 常见误区：有些人为了快速缓解鼻塞，会长期保持同一个侧卧位，这可能会导致一侧颈部肌肉紧张，引发颈肩痛，建议夜间可以适当交替侧卧位，找到最舒适且能缓解鼻塞的姿势。
常见疑问解答：这些细节你可能关心
疑问1：“夜间鼻炎发作，用电热毯能缓解鼻塞吗？”电热毯能提高室内温度，一定程度上能减轻鼻黏膜的充血肿胀，从而缓解鼻塞，但要注意温度不要过高，以免导致鼻腔干燥，加重不适。此外，过敏性鼻炎患者如果对尘螨过敏，使用电热毯前要彻底清洁，避免尘螨刺激鼻腔。 疑问2：“生理盐水洗鼻每天最多能洗几次？”一般情况下，每天1-2次即可满足需求，过度洗鼻会破坏鼻腔内正常的菌群平衡和鼻黏膜的屏障功能，导致鼻腔干燥、敏感。如果处于鼻炎急性发作期，鼻腔分泌物特别多，可以在医生指导下适当增加次数，但不宜超过3次/天。 疑问3：“鼻喷剂用了之后鼻塞更严重，是怎么回事？”可能是使用方法不正确，比如喷头没有对准鼻腔外侧壁（而是直接对准鼻中隔），导致药物刺激鼻中隔引起充血、不适；也可能是对药物成分过敏，或者使用剂量过大。出现这种情况应立即停止使用，并及时咨询医生调整方案。
场景化应用：不同人群的注意事项
- 上班族：白天工作繁忙，夜间鼻炎发作影响睡眠时，可以在睡前1小时用生理盐水洗鼻，清除一天积累的灰尘和过敏原，然后按照医嘱使用鼻喷剂，最后调整为侧卧位入睡。需要注意的是，不要因为第二天要上班就自行加大药物剂量，以免影响健康。
- 儿童：儿童夜间鼻炎鼻塞时，家长可以用温毛巾帮孩子敷鼻（温度控制在38-40℃），或使用儿童专用的生理盐水洗鼻器（喷头更温和），睡姿调整时可以帮孩子垫一个稍高的枕头，避免趴着睡。儿童使用鼻喷剂必须在医生指导下进行，选择儿童专用剂型，不可使用成人剂量。
- 孕妇：孕妇夜间鼻炎发作时，优先选择物理治疗（热毛巾敷鼻、生理盐水洗鼻），尽量避免使用药物。如果鼻塞严重影响睡眠，必须使用药物，需同时咨询产科医生和耳鼻喉科医生，选择对胎儿影响较小的药物，不可自行用药。
需要强调的是，以上方法都只是暂时缓解夜间鼻炎鼻塞的症状，并不能根治鼻炎。如果症状持续超过1周不缓解，或者出现鼻涕变黄变绿、头痛、发热、嗅觉减退等症状，可能是合并了细菌感染或鼻炎类型发生变化，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，通过鼻内镜、过敏原检测等检查明确鼻炎的具体类型，进行针对性治疗。同时，所有干预措施（无论是药物治疗还是物理治疗），特殊人群（孕妇、儿童、慢性病患者等）都必须在医生指导下进行，不可自行操作，以免引发不良后果。
