后台经常有读者咨询：“我脖子和肩膀交界的地方鼓了个硬邦邦的小凸起，摸起来还有点酸，是不是颈椎病要找上门了啊？”其实这个部位的凸起确实和颈椎病存在一定关联，但也不是所有凸起都直接等于颈椎病，今天咱们就从科学角度把这个问题拆解得明明白白，不仅要讲清楚背后的常见原因，还会结合2022-2023年的研究给大家补充点实用的健康知识，帮大家正确看待这个“小凸起”。
先搞懂：脖子肩颈交界处的凸起，到底是什么东西？
要弄清楚凸起和颈椎病的关系，得先知道这个凸起到底是什么。咱们脖子和肩膀交界的位置，主要分布着斜方肌上束、肩胛提肌这些肌肉，还有颈椎的棘突（脖子后面能摸到的一个个小骨头尖）。当这个部位出现凸起时，可能是肌肉长期紧张导致的肥厚或痉挛，也可能是颈椎退变引发的软组织肿胀，甚至是脂肪垫增厚（俗称“富贵包”的一种），而颈椎病只是其中一个可能的诱因，需要结合具体症状、体征和检查结果综合分析。
姿势不良：长期低头族的“肌肉小山坡”是怎么堆起来的？
说到颈肩凸起，最常见的原因就是长期姿势不良，比如每天抱着手机刷内容、对着电脑伏案工作好几个小时。2023年的一项研究指出，每天低头使用电子设备超过6小时的人群，斜方肌上束肥厚的发生率比每天低头不足1小时的人高3.2倍，颈椎生理曲度变直的风险更是增加45%。颈椎正常生理曲度是前凸的，低头时会被迫反向后凸，椎间盘压力瞬间增加3-5倍，为了维持头部平衡，斜方肌上束和肩胛提肌会一直处于紧张收缩状态，时间久了肌纤维就会增粗肥厚，像堆小山一样鼓起来，形成摸到的凸起。而且长期紧张还会导致肌肉局部血液循环变差，代谢废物堆积，进一步加重痉挛，让凸起更明显。
颈椎退变：年龄增长带来的“硬件老化”也会导致凸起？
除了姿势问题，随着年龄增长，颈椎的“硬件”会慢慢老化，也就是颈椎退变。2022年的大样本研究显示，40岁以上人群中约68%存在不同程度的颈椎退变，其中23%会出现颈肩交界处软组织肿胀或凸起。颈椎退变主要包括椎间盘突出和骨质增生：椎间盘因水分流失弹性变差，向外突出后会刺激周围韧带和肌肉，引发炎症肿胀；骨质增生是颈椎的“自我保护”反应，但增生的骨刺长在颈肩交界处，也会让局部看起来有凸起。不过并非所有退变都有症状，很多人只是体检时发现，但如果退变刺激到周围的神经或肌肉，就可能出现凸起伴随不适的情况。
神经压迫：颈椎病的“连锁反应”怎么影响颈肩凸起？
若颈椎病发展到压迫颈椎神经根的程度，也可能导致颈肩交界处凸起。颈椎神经根负责支配颈肩部肌肉，当被突出的椎间盘或增生骨刺压迫时，神经信号传递会受影响，肌肉的收缩放松功能失衡，部分肌肉会持续紧张。2023年的研究发现，神经根受压会导致肌肉细胞钙离子通道异常，引发持续性痉挛，时间久了肌肉肥厚变硬形成凸起。这种凸起通常不会单独出现，往往伴随颈肩疼痛、手麻、胳膊无力等症状，需要特别注意。
敲黑板：不是所有凸起都是颈椎病，别自己吓自己！
看到这里可能有人会慌，但其实很多凸起和颈椎病无关。比如有些人颈后部脂肪垫天生较厚，或后天体重增加导致脂肪堆积形成“富贵包”，这种凸起和颈椎病变无直接关联；还有人因长期不运动，颈肩肌肉薄弱，突然进行大量上肢运动后肌肉充血肿胀，形成暂时性凸起；甚至有些女性因为长期穿高跟鞋，身体重心前移导致颈肩肌肉代偿性紧张，也可能出现暂时性凸起。发现凸起后可以先观察：若只是单纯凸起没有疼痛、僵硬等不适，可能是肌肉或脂肪的问题；若伴随颈肩疼痛、僵硬、手麻、活动受限，才需要警惕颈椎病的可能。
发现凸起后，该怎么做才科学？
既然不是所有凸起都和颈椎病划等号，那发现颈肩交界处有凸起后，到底该如何科学应对、避免不必要的焦虑呢？首先要调整生活习惯，减少低头时间，每30分钟抬头活动颈椎，做简单拉伸——比如头向左侧倾斜，右手轻轻按住头部右侧辅助发力，保持5-10秒后换另一侧，重复3-5次，能有效拉伸斜方肌上束；还可以双手在背后交叉握住，慢慢向后伸展手臂，同时挺胸抬头，保持10秒左右，帮助放松肩胛提肌。其次可以用热毛巾热敷颈肩15-20分钟，温度以40-45摄氏度为宜，避免温度过高烫伤皮肤，每天可热敷1-2次，促进血液循环缓解肌肉紧张。若凸起伴随明显疼痛、僵硬或手麻症状，要及时去正规医院骨科或康复科做颈椎X线、MRI检查，明确原因后遵医嘱治疗。需要注意的是，别随便找不专业的人按摩，需在医生或康复师指导下进行专业的推拿或理疗，以免不当操作加重颈椎损伤。颈肩健康需要长期维护，平时注意保持正确姿势、适当运动，就能有效减少凸起和颈椎病的发生风险。
