脖子痛到抬头像在和颈椎“掰手腕”？每次用力还头晕眼花，感觉下一秒就要原地“灵魂出窍”？别以为这只是“落枕没好透”，这很可能是颈椎在发出“红色警报”——颈椎病找上门了！临床中不少人对颈椎病的认知还停留在“老年病”，但不少年轻人因长期低头看手机、伏案工作，早早出现颈椎不适，甚至伴随颈痛、头晕等症状，需要重视并科学应对。
脖子痛+头晕，为啥是颈椎病在搞事？
要理解这个问题，得先扒一扒颈椎的“结构秘密”：颈椎由7块椎体组成，中间夹着椎间盘（相当于“减震垫”），周围有肌肉、韧带支撑，里面藏着负责给大脑供血的椎动脉和控制上肢感觉的神经根。当颈椎出问题时，比如椎间盘突出压迫椎动脉，会导致脑部供血不足引发头晕；如果刺激到神经根，会引发脖子痛甚至手臂麻木。右侧脖子痛更常见，是因为不少人习惯用右侧肩膀背包、长期右侧卧位睡觉，或工作时电脑屏幕偏右，导致右侧颈椎肌肉长期紧张，更易出现劳损和疼痛。
颈椎病找上门，离不开这4大常见诱因
颈椎退变：年龄增长的自然老化但可加速 随着年龄增长，颈椎间盘的水分会慢慢流失，像“减震垫”变干变硬，椎间隙变窄，椎体可能出现骨质增生（俗称“骨刺”）。这个过程本是自然老化，但不少年轻人因不良习惯让退变提前。研究表明，35岁以下人群中，有28%存在颈椎间盘退变迹象，这些人大多有长期低头习惯，说明不良姿势会显著加速颈椎老化进程。 姿势不良：低头族的常见困扰 长期低头看手机、伏案工作是颈椎病常见诱因。低头时颈椎承受的压力是平时的3-5倍（比如低头45度时，颈椎承受的重量相当于头顶着一个较重的物体）。研究发现，每日低头看手机时间较长的人，颈椎病风险是其他人的3倍，且右侧颈痛发生率比左侧高40%，这和多数人习惯用右手拿手机有关，长期单侧受力易导致右侧颈椎肌肉劳损。 外伤：突然的冲击可能留下隐患 比如坐车时急刹车导致的“挥鞭样损伤”、运动时扭伤脖子，或摔倒时用手撑地导致颈椎受力不均，这些外伤可能损伤颈椎的肌肉、韧带甚至椎体。若未及时处理，可能为日后颈椎病埋下伏笔。比如“挥鞭样损伤”会导致颈椎韧带松弛，稳定性下降，进而引发椎间盘突出或骨质增生。 肌肉劳损：长期紧绷的肌肉易罢工 如果每天在电脑前工作且几乎不活动脖子，颈椎周围的肌肉会像“橡皮筋”一直紧绷，时间久了可能痉挛、劳损，失去对颈椎的支撑作用，导致颈椎稳定性下降，进而引发椎间盘突出或骨质增生。比如长期保持一个姿势打字，右侧颈肩肌肉会持续紧张，慢慢出现酸痛，抬头或用力时疼痛加重，这是肌肉劳损的典型表现，也是颈椎病的早期信号之一。
出现这些症状，该怎么判断是不是颈椎病？
很多人会把颈痛伴头晕当成“落枕”或“疲劳过度”，但两者有明显区别。落枕多因睡眠姿势不当导致肌肉痉挛，症状持续几天就会缓解，且很少伴有头晕；而颈椎病的症状往往持续较久，会随着颈部活动加重，比如抬头、转动脖子时疼痛更明显，头晕也可能在转动脖子时发作（比如突然转头看身后的人时，会瞬间头晕眼黑）。若出现这些症状，建议及时到正规医院的骨科或康复科就诊，做颈椎X线（看骨质增生）或磁共振（看椎间盘和神经）检查明确诊断。需要注意的是，不是所有颈痛伴头晕都是颈椎病，比如耳石症也会导致头晕，但耳石症的头晕较短暂，和颈部活动关系不大，所以不要自行判断，需由医生确诊，避免延误其他疾病治疗。
确诊颈椎病后，该怎么科学应对？
药物治疗：缓解症状需遵医嘱 如果疼痛比较明显，医生可能会开非甾体抗炎药（缓解疼痛和炎症）、肌肉松弛剂（放松痉挛的肌肉）或神经营养药（修复受损神经）。需要强调的是，这些药物都要在医生指导下使用，比如非甾体抗炎药需短期使用，避免长期使用导致胃肠道损伤；肌肉松弛剂可能引起嗜睡，开车或操作机器时要谨慎，不要自行增减剂量或延长用药时间。 物理治疗：大部分人的首选方案 物理治疗是颈椎病保守治疗的核心，包括牵引、热敷、超声波、神经肌肉电刺激等。牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经和椎动脉的压迫；热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；神经肌肉电刺激可通过电流刺激肌肉收缩，改善肌肉功能。研究显示，神经肌肉电刺激结合颈椎保健操，能使颈椎病症状缓解率提高到82%，比单纯做保健操效果更好，这也是目前物理治疗的常见方案之一。 手术治疗：只适合严重病例 只有当颈椎病发展到严重阶段，比如椎间盘突出压迫脊髓导致行走不稳、手脚麻木无力，或保守治疗一段时间无效时，才需考虑手术治疗。手术目的是解除神经压迫，恢复颈椎稳定性，但手术有风险，比如感染、神经损伤等，所以要和医生充分沟通，权衡利弊后再做决定，不要盲目选择手术。
日常护颈椎，这3招简单又实用
保持正确姿势：让颈椎“轻松一点” 工作时，电脑屏幕要和视线平齐（可把电脑垫高），键盘和鼠标的高度要让手臂自然下垂、肘部弯曲90度；看手机时，把手机举到和眼睛同高的位置，避免低头；睡觉时，选择高度合适的枕头（以躺下时颈椎能保持自然曲度为准，具体高度因人而异），不要用过高或过软的枕头，过高的枕头会让颈椎过度前屈，加重劳损。 定期活动：每小时给颈椎“放个假” 不管工作多忙，每小时都要起身活动几分钟，做一些简单的颈椎保健操，比如“米”字操（用下巴写“米”字）、抬头看天花板（适当保持一段时间，重复数次）、左右转动脖子（每个方向适当保持，重复数次）。这些动作能放松颈椎周围的肌肉，预防劳损，且不会占用太多时间，容易坚持。 加强肌肉锻炼：给颈椎“加个保护罩” 颈椎周围的肌肉越强，颈椎稳定性就越好，越不容易出问题。可以每天做一些简单的肌肉锻炼，比如靠墙站立（后脑勺、肩膀、臀部、脚跟贴墙，适当保持一段时间）、抬头看手（双手举过头顶，慢慢抬头看手，适当保持一段时间，重复数次），这些动作能锻炼颈肩肌肉，增强颈椎支撑力，且不需要任何器械，在家就能做。
