很多人突然出现心口一阵抽痛、后背发紧甚至左臂发麻时，第一反应往往是“糟了，是不是心脏出问题了？”但你知道吗？除了心脏疾病这种需要紧急处理的情况，还有个容易被忽视的“幕后黑手”——颈椎病。别觉得颈椎和心口、后背八竿子打不着，其实颈椎周围分布着大量神经和血管，一旦颈椎因为长期低头、姿势不良等原因发生退变，就可能“牵一发而动全身”，让这些看似不相关的部位跟着出现不适。
神经根型颈椎病：神经被“卡”住，疼痛沿着“线路”走
神经根型颈椎病是临床上最常见的颈椎病类型之一，主要是因为颈椎间盘发生退行性改变，导致颈椎间隙变窄、骨质增生或者椎间盘突出，进而压迫到从颈椎发出的神经根。我们身体的感觉和运动信号都是通过神经根传递的，当支配心口、背部及左臂区域的神经根被压迫时，信号传递就会出现“故障”，原本该传递的正常感觉变成了疼痛、麻木或者酸胀感。比如有些人可能只是长时间低头工作后觉得颈椎酸胀，但没过多久就发现左边胳膊从肩膀一直麻到手指，同时心口还有点隐隐的抽痛，这很可能就是被压迫的神经根在“报警”，把疼痛信号传递到了它所支配的区域。
交感神经型颈椎病：神经“乱指挥”，心口后背跟着“闹脾气”
交感神经就像身体里的“总调度员”，负责调节心脏、血管、胃肠道等多个器官的功能。如果颈椎发生病变，比如颈椎不稳、椎间盘突出或者骨质增生刺激到了颈椎周围的交感神经末梢，就可能导致交感神经功能紊乱。这时候，原本该“有条不紊”工作的交感神经“乱了套”，可能会发出错误的信号，让人心口觉得发闷、疼痛，后背出现放射性的酸胀感，甚至胳膊也会有莫名的不适感。这种类型的颈椎病引起的症状有时候和心绞痛等心脏问题非常相似，比如都可能出现心口疼、胸闷，但颈椎病引起的疼痛通常和颈部姿势有关，比如长时间低头后加重，而心脏问题引起的疼痛多和运动、情绪激动有关，这点核心区别需要格外注意。
椎动脉型颈椎病：供血“堵车”，疼痛跟着头晕一起来
椎动脉是给大脑提供血液的重要血管之一，它沿着颈椎的椎间孔向上延伸，为大脑后循环提供血液。如果颈椎发生退变，比如骨质增生、颈椎错位或者椎间盘突出，就可能压迫到椎动脉，导致椎动脉痉挛或者管腔狭窄，影响大脑的血液供应。当大脑供血不足时，身体可能会出现神经反射性的疼痛，波及心口、背部和左臂。不过这种类型的颈椎病通常还会伴随头晕、头痛、视物模糊等症状，比如有些人转头或者低头的时候突然感到天旋地转，同时心口和后背也跟着疼起来，这时候就要考虑是不是椎动脉型颈椎病在作怪了。研究表明，约有12%的椎动脉型颈椎病患者会出现胸部牵涉痛的症状，这也提醒我们要重视这种容易被忽视的情况。
别把颈椎疼当心脏疼，这些关键区别要记牢
虽然颈椎病和心脏问题都可能引起心口疼，但两者的诱因、伴随症状有明显区别。心脏问题引起的疼痛多和运动、情绪激动相关，比如爬楼梯、生气时突然发作，疼痛持续几分钟到十几分钟，休息或含服硝酸甘油后可能缓解，还可能伴随心慌、出汗；而颈椎病引起的疼痛常和颈部姿势有关，比如长时间低头看手机后加重，疼痛持续时间较长，可能伴随颈部僵硬、手臂麻木、头晕等症状。不过这些只是大致参考，不能作为自我诊断的依据，毕竟有些严重颈椎病和心脏问题的症状会重叠，容易混淆，比如都可能出现放射性疼痛。
预防颈椎病，从这些日常小习惯入手
想要避免颈椎“搞事情”，日常预防是关键。首先要保持正确姿势，看手机时别长时间低头，建议把手机举到与视线平齐的高度；电脑屏幕也要调整到与视线平齐或略低一点的位置，避免仰头或低头过久。其次要定时活动颈部，每隔30分钟到1小时站起来，做点头、仰头、左右转头的缓慢拉伸动作，每个动作保持3-5秒，重复5-10次。另外选对枕头也很重要，对于大多数成年人，枕头高度以8-15厘米为宜，具体可根据个人肩宽和睡眠姿势调整，核心是让颈椎保持自然生理曲度，避免过高或过低导致颈椎悬空。最后要坚持针对性锻炼，游泳、打羽毛球等全身运动能锻炼颈部肌肉，日常也可以做米字操、颈部抗阻训练等，研究表明，每周进行3次以上颈部针对性锻炼的人群，颈椎病发病率比极少锻炼的人群低约20%。
需要特别强调的是，颈椎病虽然可能引起心口背疼胳膊麻，但这些症状也可能是冠心病、心绞痛、肺部疾病等严重问题的信号。所以出现症状后别自行判断或拖延，一定要及时就医，医生通常会建议做颈椎磁共振、心电图、心脏彩超等检查，通过综合结果明确诊断，才能针对性处理，比如颈椎病可能需要物理治疗或药物缓解，心脏问题则需要更紧急的干预，避免延误最佳治疗时机。
