龋齿的发展是个慢慢攻破牙齿防线的过程，治疗得根据破坏程度“阶梯式”应对——现代牙科常用补牙、嵌体修复、根管治疗这三招，既能尽量保留牙齿本身的结构，又能彻底挡住龋病的进展。
浅龋防御战：补牙的精准修复
当龋坏还只在牙齿最外面的牙釉质，或者刚碰到里面一点的浅层牙本质时，补牙是最直接有效的办法。医生会用高速钻头或者化学方法，把龋坏的部分彻底清干净，再用树脂或玻璃离子材料填上。树脂材料颜色和牙齿差不多，适合补前面的牙齿，美观；玻璃离子能慢慢释放氟，帮旁边的牙齿增强抗龋能力。不过补牙也有“底线”：如果龋洞深超过2毫米，或者洞的形状有凹陷（比如形成“倒凹”），补的材料容易掉，这时候就得升级用嵌体修复了。
中龋阻击战：嵌体的结构重建
如果龋坏到了牙齿咬东西的面或者相邻牙齿的接触面，而且比较深，嵌体修复能给牙齿更稳的支撑。治疗时要把龋洞做成“箱状”（像小箱子一样的形状），还要磨出一定角度的“固定位”，让修复体和牙齿严丝合缝。材料选择有讲究：后牙要咬东西，用金属嵌体结实；陶瓷嵌体又结实又好看，适合兼顾功能和美观的情况；复合树脂嵌体不用磨太多牙齿，更微创。嵌体的好处很实在：能精准恢复咬东西的功能，让相邻牙齿的接触面重新严密（防止食物嵌塞），还能有效预防再长新的龋坏。但如果龋病已经把牙神经搞坏了（比如出现不可逆的炎症），就得启动根管治疗了。
深龋歼灭战：根管治疗的终极方案
当龋坏导致牙神经发炎（牙髓炎）或者牙根尖周围组织发炎（根尖周炎）时，根管治疗是挽救牙齿的关键。治疗主要分三步：1. 显微根管预备：用手术显微镜精准找到牙齿里面的根管，把感染的牙神经和坏死组织彻底清理干净；2. 化学机械消毒：用次氯酸钠溶液冲洗，再加上超声震荡，把根管里的细菌杀得干干净净；3. 三维密闭充填：用加热的牙胶，垂直压进根管里，把整个根管系统封得严严实实，不让细菌再进去“捣乱”。做完根管治疗的牙齿得做个牙冠保护——因为没有牙神经提供营养，牙齿会变脆，普通补牙容易裂开。有研究显示，做了全冠修复的牙齿，5年还能保留的概率高达92%。
治疗决策的黄金法则
现代龋齿治疗遵循“阶梯式干预”的原则，核心就是“早发现、分阶段处理”：- 早期干预：如果发现牙齿有白垩色的斑点（像粉笔一样的白色斑块，是龋坏的早期信号），赶紧用再矿化治疗，让牙齿再变硬一点，把龋坏“扼杀在萌芽里”；- 结构修复：等形成明显的龋洞了，根据洞的深度、形状选补牙或嵌体——浅洞补一补就行，深洞或形状复杂的洞得用嵌体；- 牙髓保护：如果牙齿出现自发痛（没碰它自己痛）、冷热刺激特别敏感（比如喝冷水痛得厉害），说明牙神经可能“保不住”了，得赶紧做根管治疗。具体选什么方案，医生会结合临床检查和影像结果判断：比如用探针测洞的深度、用冷热刺激测试牙神经反应、敲敲牙齿有没有痛，还有用锥形束CT扫描，全面评估龋坏的范围和牙神经的状态。建议大家每6-12个月做一次口腔检查，把龋坏“早发现、早处理”。
要特别提醒的是，所有治疗都得找专业口腔医生做——规范的诊疗流程不仅能尽量保住自己的天然牙，还能避免因为治疗不当引发其他问题（比如继发龋、牙齿劈裂）。其实龋齿防治是“医患配合战”：医生帮你选对治疗方案，你得坚持定期查牙，还有好好刷牙、用牙线，保持良好的口腔卫生习惯。毕竟，预防龋坏的最好办法，是不让它有机会“攻破”牙齿的防线。
