不少人都有过突然被腹部剧痛袭击的经历，那种围绕脐周一阵一阵的绞痛，可能还伴着恶心、腹胀、腹泻，使其坐立难安甚至直不起腰，这很可能是肠绞痛在作祟。肠绞痛医学上规范称为肠痉挛，不是一种独立的疾病，而是由肠道平滑肌突然强烈收缩引发的一组症状，准确识别症状、掌握科学的缓解方法，能帮助相关人群快速摆脱不适，同时避免延误潜在的严重健康问题。
快速识别肠绞痛：别把痉挛当普通腹痛
肠绞痛的核心症状是突然发作的阵发性腹部疼痛，疼痛部位多集中在脐周区域，疼痛程度差异较大，可为轻微的钝痛、胀痛，也可能是剧烈的绞痛，发作时间没有固定规律，可持续数分钟至数小时，缓解期相关人群往往和正常人一样，没有明显不适感。部分患者发作时还会伴随恶心、呕吐、腹泻、腹胀等消化系统症状，这是因为肠道痉挛刺激了胃肠道的神经末梢，加快了肠道蠕动速度所致。需要注意的是，肠绞痛要和其他腹部疾病区分开，比如急性阑尾炎多表现为转移性右下腹痛，急性胆囊炎是右上腹疼痛伴恶心厌油，若出现这些部位的疼痛，不要简单当作肠绞痛处理，以免延误其他疾病的治疗。
非药物缓解：居家可操作的安全技巧
临床研究及消化内科诊疗指南表明，肠痉挛（肠绞痛）的非药物治疗为首选干预方式，多数轻症患者可通过此类方法有效缓解不适。首先是腹部热敷，可使用温热的毛巾或热水袋，温度控制在40-45℃之间，避免温度过高烫伤皮肤，尤其是老年人、糖尿病患者等感觉减退的人群，建议隔着一层薄毛巾热敷，热敷至腹部感到温暖舒适即可，过程中需时刻关注皮肤状态，防止烫伤。其次是腹部按摩，用手掌根部紧贴腹部皮肤，按照顺时针方向进行环形轻柔按摩，力度以相关人群能承受为宜，不要用力按压，按摩至腹部放松、疼痛有所缓解即可，按摩时可配合缓慢深呼吸，进一步帮助腹部肌肉放松。此外，发作时还可以采取屈膝侧卧的体位，减轻腹部张力，或者适量饮用温的淡盐水，补充因呕吐、腹泻丢失的电解质，但如果呕吐症状剧烈，相关人群不要强行饮水，以免加重不适。
常见误区提醒
很多人在肠绞痛发作时会陷入一些认知误区，比如用手用力按压腹部，以为能“压下去”疼痛，其实这样可能会加重肠道痉挛，甚至损伤腹腔内的器官；还有人会服用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药，这类药物针对的是炎症或损伤引发的疼痛，对肠道平滑肌痉挛没有作用，反而可能刺激胃肠道黏膜，加重不适；另外，也不要盲目食用辛辣、刺激性食物来“暖胃”，这类食物会进一步刺激肠道，加重痉挛症状。
药物治疗：遵医嘱用药，别自行购买服用
如果非药物治疗效果不佳，或者肠绞痛症状较为严重，可以在医生指导下使用解痉类药物，这类药物能直接放松肠道平滑肌，减轻痉挛和疼痛。常用的解痉类药物包括匹维溴铵、曲美布汀、消旋山莨菪碱等，其中匹维溴铵是肠道选择性的解痉药，副作用相对较小，适合大多数人群；消旋山莨菪碱可能会引起口干、视物模糊、排尿困难等副作用，青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻患者需慎用。需要特别注意的是，所有解痉类药物都必须在医生的指导下使用，需遵循医嘱，不能自行购买服用，也不能随意调整剂量或用药时间，以免出现不良反应或延误病情，更不能用这类药物长期预防肠绞痛发作，以免产生耐药性或其他健康问题。
就医指征：这些情况千万别硬扛
如果肠绞痛频繁发作，比如每周发作超过2次，或者每次发作持续时间超过2小时，或者伴随发热、便血、呕血、腹部摸到异常肿块、体重突然下降等症状，一定要及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，比如腹部B超、肠镜等，明确病因，因为这些症状可能提示存在肠梗阻、炎症性肠病、肠道肿瘤等潜在的严重疾病，需要进行规范的治疗。另外，特殊人群出现肠绞痛时要格外警惕，比如孕妇发作肠绞痛，不要自行使用热敷或药物，以免影响胎儿，要及时就医明确原因；老年人发作肠绞痛，要警惕心肌梗死等心血管疾病的放射痛，因为部分心肌梗死患者不会出现典型胸痛，反而表现为上腹部疼痛，容易被误认为肠绞痛，若延误治疗可能危及生命。
读者常见疑问解答
不少人群会疑问，肠绞痛会不会反复发作？其实如果是偶尔因为受凉、食用生冷食物、肠道胀气引发的肠绞痛，缓解后注意腹部保暖、调整饮食结构，一般不会频繁发作；但如果是因为肠易激综合征、肠道菌群失调、慢性肠炎等基础疾病引发的肠绞痛，就可能反复出现，需要针对基础疾病进行规范治疗，才能从根源上减少发作。另外，婴幼儿肠绞痛和成人的肠绞痛有所不同，多发生在3个月以内的宝宝，表现为突然哭闹、双腿蜷缩、面部涨红，缓解方法多为飞机抱、拍嗝、腹部按摩等，家长切勿使用成人的缓解方法处理婴幼儿肠绞痛，若宝宝哭闹持续不缓解，需及时就医。
场景化应对建议
比如上班族在办公室突发肠绞痛，可以先到茶水间接一杯温水，用温度适宜的保暖贴（避免直接接触皮肤）贴在腹部脐周位置，或者用手掌顺时针轻柔按摩腹部，尽量找一个安静的地方采取屈膝侧卧的体位休息，如果症状在短时间内没有缓解，或者疼痛持续加重，要及时前往附近的正规医院就诊，不要硬扛着继续工作；老年人在家发作肠绞痛时，不要自行服用解痉药，尤其是有青光眼、前列腺肥大等基础疾病的老人，先尝试热敷或按摩，如果症状没有缓解，要及时联系家人或拨打急救电话，避免独自硬扛引发意外。
