不少人晨起时会发现眼角堆积着黄白色的眼屎，大多会随口认为是“上火”，用纸巾擦掉后就不当回事，但不少人可能不知道，这种看似普通的现象，或许是干眼症发出的健康预警。根据权威干眼诊疗共识，干眼症是一类因泪液分泌不足、蒸发过多或成分异常，导致泪膜稳定性下降，并伴随眼干、眼涩、异物感等多种不适的常见眼病。临床数据显示，我国成年人干眼症患病率已超过25%，且呈逐年上升趋势，长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜、处于干燥环境、更年期激素变化等，都是诱发干眼症的常见因素，而眼屎增多正是干眼症容易被忽视的早期症状之一。
泪液质量改变：黏液占比升高，易形成黏稠眼屎
干眼症患者的泪液并非单纯“缺水”，而是泪液中的水液层分泌减少，黏液层相对占比升高，这种成分失衡会让泪液的流动性变差，无法均匀覆盖整个眼表，多余的黏液就会在眼角处积聚、浓缩，最终形成人们看到的眼屎。和普通“上火”导致的稀薄眼屎不同，干眼症引发的眼屎往往更黏稠，颜色偏黄白，且持续出现，不会因为补充水分或食用清热食物就快速消失，部分患者还会同时伴随眼干、眼涩等不适症状。
眼表抵抗力下降，易诱发炎症导致分泌物增多
干眼症会破坏眼表的天然防御屏障，让眼表黏膜对外界细菌、病毒的抵抗力显著下降，容易诱发结膜炎、睑缘炎等轻度炎症。炎症刺激会促使眼表的杯状细胞、睑板腺等分泌更多的防御性分泌物，这些分泌物混合着脱落的上皮细胞、炎性细胞，就会形成大量眼屎，同时还可能伴随眼痒、结膜发红、眼部灼热感等症状。不少人会误以为这是传染性眼病，但实际上可能是干眼症继发的炎症反应，若不及时干预，炎症可能进一步加重，甚至影响视力。
睑板腺功能障碍：泪膜失稳，眼部启动自我保护机制
睑板腺是眼睑内侧的一种皮脂腺，它分泌的油脂可以覆盖在泪液表面，减少泪液蒸发，维持泪膜的稳定性，而约60%的干眼症患者都存在睑板腺功能障碍。当睑板腺功能异常时，油脂分泌不足或油脂质地变黏稠，无法有效锁住泪液，泪膜就会快速破裂，眼表失去保护，这时眼部会自动分泌更多的黏液性分泌物来临时保护眼球，这些分泌物在夜间睡眠时因为眨眼减少、眼球活动变慢，更容易堆积在眼角，就形成了明显的眼屎。
常见认知误区：眼屎多=上火？别再混淆了
很多人把眼屎多一概归为“上火”，但实际上“上火”只是中医的笼统说法，对应的西医原因可能包括干眼症、结膜炎、倒睫、睑缘炎等，其中干眼症是最容易被忽略的原因。如果眼屎多同时伴随眼干、眼涩、视疲劳、眨眼频繁等症状，大概率不是单纯的上火，需要警惕干眼症的可能，尤其是长期佩戴隐形眼镜、经常熬夜、长时间使用电子屏幕的人群，更要留意这些眼部信号。此外，部分人认为眼屎多只要滴眼药水就能缓解，却不知不当用药反而会加重眼表损伤，这也是需要纠正的认知误区。
读者疑问解答：干眼症导致的眼屎多，能不能自己用眼药水缓解？
不少人会自行购买市售普通眼药水或清热类眼药水来缓解眼屎多的情况，但大部分市售眼药水含有防腐剂，长期使用会加重眼表损伤，反而加重干眼症的症状。另外，清热类眼药水主要针对炎症性眼屎，对干眼症导致的黏液性眼屎效果有限，甚至可能破坏泪液成分，让症状更加严重。如果怀疑是干眼症导致的眼屎多，不要自行用药，应先到正规医疗机构眼科就诊，明确诊断后遵医嘱使用合适的治疗手段。
科学应对：从日常护理到就医干预的全流程方案
- 日常眼部护理：避免长时间盯着电子屏幕，每用眼40分钟就休息10分钟，可通过远眺、刻意眨眼等方式促进泪液分泌；保持室内湿度在40%-60%，避免空调、风扇直吹眼睛；不要用手揉眼睛，注意眼部清洁，可用温毛巾每天热敷眼睑10-15分钟，促进睑板腺分泌，热敷温度需控制在适宜范围，避免烫伤眼部皮肤。
- 调整生活习惯：减少熬夜，保证充足睡眠，让眼部得到充分休息；戒烟限酒，避免食用过于辛辣刺激的食物，减少对眼表的刺激；适当补充富含维生素A、Omega-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、深海鱼、坚果等，有助于维持眼表黏膜的健康状态。
- 及时就医干预：如果眼屎增多同时伴随眼干、眼涩、异物感等症状超过1周，建议到正规医院眼科就诊，进行泪液分泌试验、睑板腺功能检查、眼表荧光染色等专业检查，明确是否为干眼症或其他眼部疾病，遵医嘱进行针对性治疗，比如使用不含防腐剂的人工泪液、睑板腺按摩、物理理疗等。
特殊人群需格外注意
长期佩戴隐形眼镜的人群、糖尿病患者、更年期女性是干眼症的高发人群，这些人群的眼表本身就更脆弱，容易出现泪膜稳定性下降的问题，若出现眼屎增多的情况，更要警惕干眼症的可能。长期佩戴隐形眼镜的人群应控制每日佩戴时长，尽量选择透氧性好的镜片；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖对眼表神经和血管造成损伤；更年期女性可在医生指导下采取合适的干预措施，缓解因激素水平变化导致的眼干症状。
需要注意的是，无论是干眼症还是其他眼部疾病，都需要早发现、早干预，切勿忽视眼部发出的细微信号。很多严重的眼部问题，往往都是从轻微的眼屎增多、眼干、眼涩等症状开始的，及时识别异常并采取合理的应对措施，才能有效维护眼表健康，避免病情进展影响视力。
