止血是急救中最关键的技能之一，现代医学把常用的止血方法分成了三类——药物干预、物理压迫和营养辅助，不同方法对应不同的出血情况和身体机制。
药物止血的分子机制
身体止血需要12种凝血因子协同工作，维生素K是其中的“关键助手”，能帮助肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ这几种重要的凝血因子。现在有新型的维生素K类似物，通过调整结构让身体更容易吸收，在应对抗凝药引起的出血时效果不错。酚磺乙胺能增强血小板表面受体的活性，让血小板更容易聚集，还能加固毛细血管壁，它的衍生物正在做临床试验。氨甲苯酸能抑制纤溶酶的活性，阻止血凝块被溶解，已经被写进战创伤急救指南里。
物理止血的技术演进
从传统的纱布压迫到现在的新型材料，物理止血的效果提升了很多。壳聚糖做的止血材料，靠自身的正电荷和红细胞的负电荷相互吸引，能快速形成止血层，比传统材料快60%。冻干燥的明胶海绵能吸比自己重30倍的水，而新型的氧化再生纤维素材料调整了pH值，控制活动性出血的效果比以前好65%。临床发现，深部伤口用“填塞+加压”的组合方法，止血成功率能到89%。
食物成分的止血辅助作用
花生红衣里的白藜芦醇苷能让血小板膜更灵活，研究发现每天吃50克花生红衣，出血时间能缩短15%。莲藕里的单宁酸有收敛止血的作用，但加热会破坏它，生吃效果更好。紫甘蓝的花青素和维生素K一起作用，止血效果比单独用一种好3倍。要注意，柑橘类水果里的类黄酮可能会抑制血小板聚集，急性出血的时候别吃。
多维度止血决策模型
现在的止血方案要结合伤口位置、出血速度和患者情况来选。比如表皮擦伤，先压迫止血再吃点辅助的食物；关节腔出血得赶紧补凝血因子；内脏出血一定要马上送医院。最新的“3T止血原则”说的是要考虑时间（Time）、出血类型（Type）和作用靶点（Target），得在受伤后的黄金一小时内做好初步止血。如果出血超过15分钟没停、出血量超过500毫升，或者出现头晕、心慌等循环不好的情况，一定要立刻找医生。
最后要提醒的是，家里的止血方法都是临时的。压迫止血得持续压至少5分钟，别老掀开看；吃药一定要听医生的，不然可能会血栓；食疗更适合慢性出血的辅助调理。学会科学止血很重要，但更关键的是知道什么时候该赶紧去医院，这样才能把出血的风险降到最低。
