怡诺思（文拉法辛）用于治疗成人重度抑郁症。怡诺思XR缓释（长效）胶囊还可用于治疗广泛性焦虑障碍（难以控制的过度担忧）、社交焦虑障碍（与他人互动或在他人面前表现时的极端恐惧，影响正常生活）以及恐慌障碍（突然、意外的极度恐惧发作，以及对这些发作的担忧）。
怡诺思属于一类称为血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的药物。文拉法辛通过增加大脑中血清素和去甲肾上腺素的含量发挥作用，这些天然物质有助于维持精神平衡。
警告
如果您患有未控制的闭角型青光眼，则不应服用怡诺思。
在使用单胺氧化酶抑制剂（如异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼或反苯环丙胺）前7天内或后14天内，请勿使用怡诺思。
一些年轻人在初次服用抗抑郁药时可能会有自杀念头。请密切关注情绪或症状的变化。如有任何新出现或加重的症状，如情绪或行为变化、焦虑、恐慌发作、睡眠困难，或感到冲动、易怒、焦躁、敌对、好斗、不安、过度活跃（精神上或身体上）、抑郁加重，或有自杀或伤害自己的想法，请及时向医生报告。
在未先咨询医生的情况下，请勿停止使用怡诺思。
未经医生建议，不要将怡诺思给予18岁以下的任何人。怡诺思未获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于儿童。
用药前注意事项
如果您对文拉法辛或去文拉法辛（Pristiq）过敏，则不应服用怡诺思。
过去14天内使用过单胺氧化酶抑制剂者请勿使用怡诺思。可能会发生危险的药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂包括异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼和反苯环丙胺。
如果您同时使用兴奋剂、阿片类药物、草药产品或用于治疗抑郁症、精神疾病、帕金森病、偏头痛、严重感染或预防恶心呕吐的药物，请告知医生。与文拉法辛的相互作用可能导致一种称为血清素综合征的严重状况。
为确保怡诺思对您安全，请告知医生您是否曾有以下病史：
- 双相情感障碍（躁郁症）；
- 心脏病、高血压、高胆固醇或高甘油三酯；
- 糖尿病；
- 肺部疾病；
- 青光眼；
- 甲状腺疾病；
- 癫痫发作；
- 性功能问题；
- 出血问题；
- 血钠水平低；或
- 肝脏或肾脏疾病。
一些年轻人在开始服用抗抑郁药物治疗时，自杀念头可能会增加。请密切关注情绪或症状的变化。您的家人或看护者也应留意您行为的突然变化。
怀孕期间服用怡诺思可能对婴儿造成伤害，但停止用药对您可能也不安全。在未咨询医生的情况下，请勿开始或停止使用怡诺思。
如果您怀孕，您的姓名可能会被列入妊娠登记册，以追踪文拉法辛对婴儿的影响。
使用怡诺思期间哺乳是否安全，请咨询医生。
如何服用怡诺思？
请按照医生的处方服用怡诺思。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有药物指南或说明书。医生可能会偶尔调整您的剂量。
每天在同一时间随餐服用。
缓释胶囊应整粒吞服，不要压碎或咀嚼。
如果您无法整粒吞服胶囊，可打开胶囊并将药物与苹果酱混合。立即吞服混合物，不要咀嚼。
如果您出现性功能变化，如对性失去兴趣、难以达到高潮，或（男性）勃起或射精问题，请告知医生。一些性功能问题是可以治疗的。
您的症状可能需要数周时间才能改善。请勿突然停止使用怡诺思，否则可能出现不适症状（如焦躁、意识混乱、刺痛感或电击感）。停药前请咨询医生。
您需要经常检查血压。
怡诺思可能导致尿液药物筛查出现假阳性结果。请告知实验室工作人员您正在使用怡诺思。
在室温下避光防潮保存。
剂量信息
抑郁症常用成人剂量：
即释剂型：
- 初始剂量：口服37.5毫克，每日两次；或口服25毫克，每日三次
- 维持剂量：每日口服75至150毫克，分次服用
- 最大剂量：
- 中度抑郁的门诊患者：225毫克/天
- 重度抑郁的住院患者：375毫克/天
缓释剂型：
- 初始剂量：口服75毫克，每日一次
- 维持剂量：口服75至225毫克，每日一次
- 最大剂量：
- 中度抑郁的门诊患者：225毫克/天
- 重度抑郁的住院患者：375毫克/天
说明：
- 即释剂型的每日剂量可分2至3次服用。
- 对于可能需要额外时间适应药物的患者，医护人员可考虑初始缓释剂型剂量为口服37.5毫克，每日一次，持续4至7天（在增加剂量至75毫克/天之前）。
- 剂量可每间隔不少于4天增加最多75毫克/天。
- 应定期重新评估患者是否需要继续维持治疗及合适的治疗剂量。
- 超过225毫克/天的剂量使用有限。
广泛性焦虑障碍常用成人剂量：
缓释剂型：
- 初始剂量：口服75毫克，每日一次
- 维持剂量：口服75至225毫克，每日一次
- 最大剂量：225毫克/天
说明：
- 对于可能需要额外时间适应药物的患者，医护人员可考虑初始缓释剂型剂量为口服37.5毫克，每日一次，持续4至7天（在增加剂量至75毫克/天之前）。
- 剂量可每间隔不少于4天增加最多75毫克/天。
社交焦虑障碍常用成人剂量：
缓释剂型：口服75毫克，每日一次
说明：没有证据表明每日剂量超过75毫克能带来额外益处。
恐慌障碍常用成人剂量：
缓释剂型：
- 初始剂量：口服37.5毫克，每日一次，持续7天，之后改为口服75毫克，每日一次
- 维持剂量：口服75至225毫克，每日一次
- 最大剂量：225毫克/天
说明：剂量可每间隔不少于7天增加75毫克/天。
如漏服怎么办？
如漏服，请尽快补服，但如果已接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量。请勿一次服用两剂。
如过量服用怎么办？
如过量服用，请寻求紧急医疗救助或拨打中毒帮助热线1-800-222-1222。
服用怡诺思期间应避免什么？
服用怡诺思期间请勿饮酒。
在服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、萘普生等）之前请咨询医生。怡诺思与非甾体抗炎药合用可能导致您容易出现瘀伤或出血。
在了解怡诺思对您的影响之前，请避免驾驶或从事危险活动。您的反应能力可能受损。
怡诺思副作用
如出现怡诺思过敏反应迹象，请立即寻求紧急医疗救助：荨麻疹；呼吸困难；面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
如出现情绪或行为的新变化或突然变化，包括新的或加重的抑郁或焦虑、恐慌发作、睡眠困难，或感到冲动、易怒、焦躁、敌对、好斗、不安、更加活跃或健谈，或有自杀或伤害自己的想法，请立即告知医生。
文拉法辛可能导致严重副作用。如出现以下情况，请立即联系医生：
- 视力模糊、眼痛或眼红、看到光晕；
- 咳嗽、胸闷、呼吸困难；
- 癫痫发作（抽搐）；
- 异常出血 - 鼻出血、牙龈出血、异常阴道出血、任何无法停止的出血；
- 低血钠 - 头痛、意识混乱、思维或记忆问题、虚弱、感觉不稳；或
- 严重神经系统反应 - 肌肉非常僵硬、高烧、出汗、意识混乱、心跳过快或不规则、震颤、感觉可能昏厥。
**如出现血清素综合征症状，如：**焦躁、幻觉、发热、出汗、发抖、心跳过快、肌肉僵硬、抽搐、协调能力丧失、恶心、呕吐或腹泻，请立即就医。
怡诺思常见副作用包括：
- 头痛、头晕、嗜睡、疲劳；
- 耳鸣、感到焦虑、紧张或不安；
- 睡眠问题、异常梦境；
- 震颤；
- 心跳加快；
- 视力模糊；
- 恶心、呕吐、腹泻、便秘；
- 体重或食欲变化；
- 口干、打哈欠；
- 出汗增多；或
- 性功能问题。
以上并非完整的副作用列表，其他副作用也可能发生。有关副作用的医疗建议，请咨询医生。您可拨打1-800-FDA-1088向美国食品药品监督管理局报告副作用。
其他药物如何影响怡诺思？
将怡诺思与其他会导致嗜睡的药物合用可能加重此效果。在使用阿片类药物、安眠药、肌肉松弛剂或治疗焦虑或癫痫的药物前，请咨询医生。
请向医生告知您目前使用的所有药物。许多药物可能与文拉法辛相互作用，特别是：
- 其他任何抗抑郁药；
- 安非他明；
- 芬太尼；
- 西咪替丁；
- 曲马多；
- 圣约翰草、色氨酸；
- 减肥药（如芬特明）；
- 抗凝血药（华法林等）；
- 治疗情绪障碍、思维障碍或精神疾病的药物 - 丁螺环酮、锂及其他多种药物；或
- 偏头痛药物 - 舒马普坦、佐米曲普坦等。
此列表并不完整，许多其他药物可能与文拉法辛相互作用。这包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。
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