卒中，俗称中风，是我国居民致残的首要原因之一，其发病机制是脑血管突然出现堵塞，即缺血性卒中，也就是脑梗死，或破裂，即出血性卒中，导致脑细胞因缺血缺氧而出现不可逆损伤，一旦发病，轻则引发肢体瘫痪、麻木、视力障碍，重则造成严重神经功能损伤，还可能遗留终身残疾。临床研究表明，大脑关键区域哪怕出现轻微堵塞，也可能引发显著的神经功能障碍；若梗塞或出血范围较大，短时间内就会造成大量脑细胞损伤，幸存者往往伴随终身残疾。研究显示，对脑梗死患者来说，每耽误1分钟，就有190万个脑细胞死亡，脑细胞缺血超过8分钟，基本难以恢复正常功能。正因卒中的危害如此严峻，构建高效的救治网络、掌握快速识别方法与做好科学预防就显得尤为重要。
构建分级救治网络：抢回黄金救治时间
为提升卒中救治效率，国内多地已持续优化卒中救治网络，构建起覆盖广泛的“1小时卒中救治圈”，定点救治医院数量大幅增加，实现30万人口以上密集区域的全覆盖，平均每65万人口配备一个专业救治站点，为卒中患者搭建起快速救治的绿色通道。该体系采用“二级+三级”医院协同的分级救治模式，二级医院作为快速反应主体，可迅速为符合指征的患者实施药物溶栓治疗；三级医院则承担复杂救治任务，开展取栓等高级别手术，针对病情复杂的患者提供精准化诊疗。相关临床研究数据显示，该类规范化救治网络已成功救治大量卒中患者，其中接受溶栓治疗的患者超2400例、接受取栓治疗的近1000例。经过持续优化，患者入院至溶栓的平均时间从此前的52分钟缩短至32分钟，入院至取栓的平均时间从此前的160分钟压缩至127分钟；取栓手术的血管再通成功率可达93.3%左右，溶栓治疗的严重出血风险可控制在2.12%以内，患者的住院严重不良预后风险和致残率均优于全国平均水平，充分证明了分级救治模式的临床价值。需要注意的是，所有溶栓、取栓治疗均需在医生评估后实施，不可自行判断，用药相关细节需严格遵循医嘱。
快速识别卒中：掌握两大核心口诀
早识别卒中症状是开启快速救治的关键，临床中常见部分患者因初期症状轻微，将单侧面部发麻、手臂无力等表现误以为是疲劳、落枕或消化不良，抱有“忍忍就好”的侥幸心理，等到症状加重时才就医，此时已经错失了溶栓或取栓的黄金时间窗，造成的神经损伤往往难以逆转。目前临床推荐公众掌握两种权威的卒中识别口诀：“中风120”和“BEFAST”。其中“中风120”口诀的具体判断标准可分为三个步骤：第一步观察面部状态，查看是否出现单侧歪斜、口角流涎的情况；第二步检查双侧手臂功能，确认两只手臂是否能同步平举，有无单侧无力、下垂的表现；第三步倾听言语表达，观察说话是否清晰、有无言语含糊、无法表达或理解他人语言的问题，只要出现其中任意一项异常，需立即协助患者拨打急救电话，切勿拖延。“BEFAST”口诀则涵盖了更多易被忽视的卒中症状，每个字母对应一项观察要点：B代表平衡，需观察是否突然出现行走不稳、平衡失调的情况；E代表视力，需查看是否出现单侧或双侧视力模糊、复视的症状；F代表面部，需确认是否有面部不对称的表现；A代表手臂，需检查是否有单侧手臂无力或麻木的情况；S代表语言，需观察是否有语言障碍，如言语含糊、无法表达或理解他人语言；T代表时间，意味着一旦发现上述任何一项异常，要第一时间寻求医疗帮助，时间就是大脑，每一秒的及时行动都能减少脑细胞的损伤。此外，部分人群可能出现头痛、恶心、呕吐等非典型症状，尤其是出血性卒中患者，若伴随上述任一核心症状，也需立即就医。
科学预防卒中：分人群制定防控方案
卒中的预防分为一级预防和二级预防，不同人群的防控重点存在差异，需根据自身情况制定个性化方案。一级预防主要针对健康人群及卒中高危人群，卒中高危人群通常包括有卒中家族史、肥胖、长期患有高血压、糖尿病、高血脂的人群，核心目标是降低发病风险：首先要定期进行全面体检，重点监测血压、血糖、血脂水平，将各项指标控制在正常范围内；其次要保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食，减少腌制食品、油炸食品的摄入，多摄入新鲜蔬菜、全谷物、优质蛋白，每天30分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，戒烟限酒，控制体重，避免长期熬夜与过度劳累；对于上班族这类长期久坐的人群，要避免连续久坐超过1小时，每小时起身活动5-10分钟，每天利用午休或下班时间进行适量运动，改善血液循环。对于卒中高危人群，需在医生指导下制定更严格的防控计划，必要时配合相关药物进行预防。二级预防主要针对已发生过卒中的患者，这类人群的卒中复发风险远高于健康人群，因此防控措施需更加严格，核心目标是降低复发风险：需严格遵循医嘱服用相关药物，不得自行增减药量或停药；定期到医院复查，监测血管健康状况与各项指标，及时调整防控方案；同时持续保持健康的生活习惯，避免诱发卒中的危险因素。临床中，部分医疗机构已将中西医结合康复手段纳入卒中防治体系，可在康复科医生的指导下通过针灸、推拿等方式助力康复，帮助患者恢复神经功能、改善肢体活动能力与生活自理能力，但需注意，中西医结合康复不能替代规范的药物治疗与手术干预，需配合基础治疗同步开展，特殊人群如孕妇、严重基础疾病患者需在医生评估后再进行康复训练。
