马桶里出现红色大便，不少人会立刻慌神——是不是哪里出血了？其实不用过度焦虑，红色大便的常见原因主要分三类，我们逐一理清楚。
生理性色素改变
红心火龙果、甜菜根里的天然色素（比如甜菜红素），是最常见的“假警报”。这些色素没法被肠胃分解吸收，吃进去后24-48小时会完整排出来，让大便变成粉红甚至鲜红色。而且吃得多颜色越明显：吃半个火龙果可能只是大便有点泛粉，吃一整个的话，红色会更突出。只要停吃这些食物，2-3天内大便颜色就能恢复正常，完全是身体“排色素”的正常反应。
肠道结构性病变
比如肠道息肉，这是常见的良性问题，但如果息肉表面烂了或形成溃疡，出血在肠道里氧化后，大便会变成暗红、棕红这类不典型颜色。据研究，50岁以上人群中约30%有这种息肉，其中腺瘤性息肉有癌变的潜在风险。这种出血通常是断断续续的，量不多，可能还会带点黏液，得通过肠镜才能查清楚。
肛周疾病影响
肛裂和内痔是导致肛门附近出血的主要原因。肛裂的人排便时会有刀割样的疼，出血少、颜色鲜红；内痔则是“无痛性出血”，血会混在大便里或沾在厕纸上。这类问题占了肛肠科门诊量的70%以上，主要和久坐、便秘这些习惯有关，做个肛门指检或肛门镜就能快速找到问题。
最后，遇到红色大便该怎么处理？教你三步应对：
- 先查饮食：回忆最近3天吃了啥，有没有红心火龙果、甜菜根这类带红色天然色素的食物；
- 观察症状：看看有没有伴随体重下降、持续腹痛、大便变细这些“危险信号”；
- 及时就医：如果红色大便超过3天没好转，或者有上面说的不舒服，赶紧去医院做粪便潜血试验、肠镜这些检查。
现在医学诊断技术很成熟，无痛肠镜能全程舒服地完成检查，早期发现的息肉之类的问题，用微创手术就能彻底解决。特别要提醒：千万别自己吃止血药或调理肠胃的药，会掩盖真实病情。要是大便习惯变了（比如突然便秘或拉肚子）、大便形状不对（比如变细），或者有乏力、体重下降这些全身症状，及时找医生评估——专业检查比网络自诊靠谱得多。
