经历过胆结石手术的患者要知道,手术成功只是康复的第一步,术后护理就像给刚“修复”的身体做保养,得科学、有条理地慢慢来。下面这四个核心要点,能帮大家理清楚术后康复的重点,少走弯路。
术后监护:做好生命体征的日常监测
术后前三天是关键期,要重点关注基础生命指标。建议每4小时测一次体温、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度——正常体温大概在37.3℃左右,心率保持60-100次/分钟就没问题。如果体温超过38℃一直不退,或者血氧饱和度低于95%,一定要赶紧告诉医生护士。把这些数值连续记下来(比如写在本子上),方便观察恢复的趋势。
活动管理:慢慢动,别着急“发力”
术后活动要循序渐进,不能刚做完手术就急着下床走。一般术后6小时可以在床上做踝泵运动(就是勾勾脚、转转脚踝的动作),24小时内试着扶着床站一站。可以按自己的情况安排:第1天主要在床边活动,每天累计不超过30分钟;第3天开始慢慢多走点路,运动强度以“有点累但还能轻松说话”为准。运动的时候记得用腹式呼吸(鼻子吸气鼓肚子,嘴巴呼气收肚子),别太用力绷肚子,避免增加腹部压力。
饮食调控:一步步过渡,吃对才好恢复
术后肠胃需要“重新适应”,建议分三个阶段吃:
- 初始阶段(术后24小时内):先喝少量米汤、藕粉这类清稀的流质,每次30-50ml,分多次喝(比如每1-2小时喝一次);
- 过渡阶段(术后3天内):慢慢加蒸蛋羹、南瓜泥这类好消化、没有粗渣的半流质食物,蛋白质要够——大概每公斤体重吃1.2g(比如50公斤的人每天吃60g蛋白质,相当于1个鸡蛋+1小份蒸蛋羹);
- 稳定阶段(术后1周后):可以吃清蒸鱼、鸡胸肉这类优质蛋白,每天要吃够15g膳食纤维(比如1把青菜+1小把燕麦)。还要少吃油腻的东西,每天脂肪摄入别超过总热量的30%(比如每天吃的油不超过3勺)。
疼痛控制:多种方法一起用,别硬扛
术后疼是正常的,但别硬扛,要提前预防。如果疼得打4分(0分是完全不疼,10分是最疼),可以按医生要求用点缓解疼痛的药。还能配合物理方法:
- 术后6小时开始用热毛巾敷伤口周围(温度控制在38-40℃,别太烫);
- 试试膝胸卧位(跪在床上,胸部贴床,膝盖分开和肩同宽),每2小时换个姿势;
- 做雾化的时候配合深呼吸——慢慢吸进去,再慢慢呼出来。
疼的目标要记住:躺着不动的时候疼不超过2分,活动的时候不超过4分,24小时内突然疼得厉害的情况少于3次。
其实康复的时候有几个简单的“小原则”可以跟着做:
- 每天测三次生命体征(早上起床、中午、睡前);
- 活动遵循“三三二”:每次活动30分钟,每天3次,要在饭后2小时再开始;
- 饮食记住“两低一高”:低脂、低胆固醇、高纤维。
如果出现这些情况,一定要赶紧去医院复诊:
- 肚子一直胀疼,而且肚子不怎么“咕咕叫”了;
- 体温超过38.5℃,持续24小时都不退;
- 伤口渗液每天超过5ml(大概一口水的量);
- 大便像陶土一样发白,或者尿像浓茶那么黄。
建议术后4-6周去做常规复查,查肝功能、腹部B超和营养情况。康复期间要规律睡觉(比如每天睡7-8小时),有助于免疫力恢复;多和家人朋友聊聊天、散散步,心情好恢复也快。按照这些方法好好管理,大多数人8-12周就能恢复到术前的状态啦。

