打喷嚏是身体的呼吸道防御反应，但如果打喷嚏时总伴着脖子疼，可能得注意颈椎有没有问题了。现代医学研究发现，这种异常反应和颈椎退行性病变有关，主要涉及三个方面：
椎间盘退变导致力学异常
椎间盘就像颈椎的“减震垫”，随着年龄增长，里面的水分会慢慢变少。30岁以后，椎间盘水分流失更明显，椎骨之间的间隙也会跟着变窄。打喷嚏时胸腔压力突然升高，这种压力会顺着脊柱传下去，容易让增生的骨刺（椎体边缘的骨赘）和周围组织摩擦。如果骨刺碰到椎动脉外膜的痛觉神经，就会引起放射性脖子疼。近年研究证实，当骨刺超过一定大小，刺激神经的风险会明显增加。
颈椎稳定性失衡引发疼痛
颈椎的稳定得靠周围肌肉和韧带一起帮忙。如果颈椎本来就不稳，打喷嚏时肌肉突然收缩，容易打破这种平衡。有生物力学研究显示，打喷嚏时脖子的加速度能达到一定程度，这种突然的晃动可能让椎骨稍微移位，刺激关节囊里的痛觉感受器，引起尖锐疼痛。颈椎活动多的部位更容易出现这种情况。
神经通路受压导致传导异常
椎间孔是神经根从脊髓出来的通道，每个人的椎间孔大小不一样。如果椎间盘突出或者椎骨间隙变窄，这个通道就会变挤。打喷嚏时颅内压力升高，会带动椎管内压力变化，让神经根受压迫更严重。有神经电生理研究显示，瞬间的压力升高会让受压的神经传导出问题，这就是为什么会出现放射性疼痛的原因。
如果打喷嚏时脖子疼，建议分步骤处理：
- 打喷嚏时先护着脖子：可以用双手撑着东西，慢慢低头，分散冲击力；
- 日常注意姿势：选高度合适的枕头，工作时屏幕要和眉骨齐平；
- 别忽视持续症状：如果脖子疼一直不好，或者出现手麻、无力等神经症状，要及时做影像学检查，再根据情况治疗。
平时可以做些康复训练预防：比如动态伸展，保持某个姿势一会儿，改善胸椎的活动度；用辅助工具做多维抗阻训练，增强颈椎稳定性；定时做体态矫正，调整不良姿势。
要特别注意的是，如果突然打喷嚏时脖子剧痛，可能是颈椎急性不稳。如果还伴有手麻、走路不稳等神经症状，一定要赶紧做影像学检查。早期干预的话，大多能延缓病情发展。
