当体温老维持在37.3℃上下，还跟着头闷、眼胀时，得警惕——这可能是免疫系统在“乱反应”，说不定是风湿热的早期信号。跟普通感冒不一样，这种症状往往持续时间长，还会连累关节、心脏等多个部位。
风湿热：免疫系统的“误伤”事件
风湿热和A组β溶血性链球菌感染关系很大，是一种“感染后免疫闹脾气”的病。等身体把病菌清完，免疫系统可能“认错人”，反而攻击自己的关节、心脏这些正常组织。有研究发现，要是本身有遗传易感性，感染后大概5%的人会得典型的风湿热，说明每个人的体质差异对发病很关键。
五类典型症状，帮你早识别
- 低烧老不好：连续低烧超过2周，体温波动不超过1℃，一定要天天测体温记下来。
- 关节“到处疼”：关节痛像“游走”一样，膝盖、脚踝、手腕这些大关节最常见，还会肿。
- 心脏拉警报：感觉心慌、胸闷，做心电图有异常，严重的话会出现心脏功能下降。
- 皮肤出“特征包”：身上（尤其是躯干、四肢靠近身体的部位）长环形红斑，或者皮下有小结节。
- 神经“闹小脾气”：会做不自主的快速动作（像“跳舞”一样），或者情绪忽好忽坏。
诊断要“三重查”：症状+检查+影像
医生诊断时，会结合三方面综合判断：
- 查链球菌感染：抽血查抗链球菌溶血素O（ASO），如果滴度高，说明最近有过链球菌感染。
- 看炎症程度：查C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR），如果异常，说明身体在发炎。
- 拍心脏彩超：能看出心脏瓣膜有没有发炎、心包有没有积液这些心脏受伤的情况。
治疗要“四维管”：清病菌+控炎症+调免疫+护心脏
- 清残留病菌：会用长效青霉素类药清除没排干净的病菌，对青霉素过敏的人会换其他方案。
- 控炎症症状：用非甾体抗炎药时，会慢慢减量来缓解关节疼、低烧这些不适。
- 调免疫反应：病情重的患者，会加用糖皮质激素抑制免疫系统的“乱攻击”。
- 护心脏：如果合并心肌炎，要严格限制体力活动，定期监测心脏功能。
长期管理“黄金三角”：防复发+练功能+定期查
- 防复发：要用抗生素预防至少5年，部分患者可能需要延长时间。
- 练功能：关节不疼了之后，要做适度的康复训练，保持关节能正常活动。
- 定期查：每3-6个月做一次心脏超声、查炎症指标，看看病有没有“活跃”。
三个“必须去医院”的信号
- 持续低烧超过2周，还有关节疼，一定要去医院系统检查。
- 出现心慌、呼吸困难，可能是心脏被连累了，得赶紧就医。
- 皮肤上长了环形红斑或皮下结节，这对诊断很重要，要及时去查。
总的来说，风湿热虽然是免疫系统的“误伤”，但规范治疗后大多数人能恢复得不错。如果您持续低烧，还伴有关节疼、心慌、皮肤长红斑这些多系统症状，一定要早点去医院查风湿热相关项目——早发现早干预，才能把伤害降到最低。
