一项新研究确定了三种现有药物可能被重新用于治疗或预防阿尔茨海默病。
该研究由埃克塞特大学主导,发表于《阿尔茨海默病研究与治疗》期刊。
题为"阿尔茨海默病药物再利用:德尔菲共识与利益相关者咨询"的研究发现,带状疱疹疫苗(佐斯塔克)是最有希望被重新用于治疗或预防阿尔茨海默病的现有药物。西地那非(伟哥)和用于治疗运动神经元疾病的药物利鲁唑也展现出显著潜力。
痴呆症是英国头号健康杀手,全英约百万人受此困扰。如今每三名新生儿中就有一人终身可能罹患痴呆症,但目前尚无治愈方法。
从零研发全新药物需10至15年,耗资数十亿英镑且效果难保。将已获批用于其他疾病的药物重新用于痴呆症治疗,可提供更快速、安全且经济的潜在治疗途径。
本研究中,来自大学、医院、制药行业及痴呆症患者组成的21人国际专家组,对80种现有药物进行评估,筛选出对占痴呆症半数以上病例的阿尔茨海默病最具治疗或预防潜力的药物。经多轮严格评审,专家组达成共识,确定三种"优先候选药物"进入深入研究。这些药物因同时满足三个条件而入选:作用机制与阿尔茨海默病相关、在细胞和动物实验中展现潜力、且已证实对老年人群安全。
- 带状疱疹疫苗(佐斯塔克)——研究提示带状疱疹病毒与痴呆症存在关联。免疫系统变化已知参与阿尔茨海默病进程,该疫苗通过特定方式调节免疫系统,可能有助于抵御部分病理变化。
- 西地那非(伟哥)——实验证实其可保护神经细胞并减少脑内tau蛋白沉积。在小鼠实验中,该药通过增强脑部血流改善认知功能。
- 利鲁唑——现用于治疗运动神经元疾病。动物研究表明,该药在改善认知功能和降低tau蛋白水平方面效果显著。
专家建议立即对这些药物开展临床试验,以明确其对阿尔茨海默病患者或高风险人群的实际效益。
在三种疗法中,带状疱疹疫苗潜力最为突出,因其仅需最多两剂且安全记录优异。既往研究显示,接种该疫苗者患痴呆症风险降低16%。
研究团队现计划在英国开展大规模带状疱疹疫苗临床试验。PROTECT项目作为在线登记系统,每年邀请参与者填写个人健康与生活方式问卷,并参与脑健康研究。
另有五种药物进入候选名单但未达"优先候选"标准,包括用于多发性硬化症的芬戈莫德、治疗重度抑郁症的伏硫西汀、抗抑郁药微锂剂、白血病用药达沙替尼及麻醉剂 cytisine。
埃克塞特大学痴呆症研究教授安妮·科比特博士表示:"战胜痴呆症需全方位研究路径——从活用现有知识到研发新药。药物再利用是关键环节,能将今日治疗一种疾病的药物转化为明日攻克另一种疾病的方案。必须强调,这些药物需经深入验证方能确定其治疗或预防阿尔茨海默病的有效性。我们亟需严谨的临床试验来确认其真实价值。"
阿尔茨海默病协会首席政策与研究官菲奥娜·卡拉格教授指出:"痴呆症摧毁无数生命,但我们坚信研究终将战胜它。多年前,阿司匹林从止痛药转型为降低心梗中风风险的药物,这正是痴呆症领域亟待实现的突破。药物再利用代表着痴呆症研究最激动人心的前沿方向。"
更多信息:安妮·科比特等,《阿尔茨海默病药物再利用:德尔菲共识与利益相关者咨询》,《阿尔茨海默病研究与治疗》(2025)。DOI: 10.1186/s13195-025-01895-4
期刊信息:阿尔茨海默病研究与治疗
由埃克塞特大学提供
引用:带状疱疹疫苗或成预防阿尔茨海默病最有希望的常用药物(2025年11月18日)
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