冬季气温骤降、空气干燥，儿童呼吸道黏膜屏障功能减弱，自身免疫系统尚未发育完善，免疫力易受外界因素影响，流感、流行性腮腺炎、手足口病等多种传染性疾病进入年度高发期。家长提前掌握这些疾病的识别要点与科学预防措施，能有效降低孩子的感染风险，守护儿童健康。
流行性感冒
临床监测数据显示，冬季流感病毒活跃度显著上升，儿童感染率是成人的1.5至3倍。该病是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期1至3天，起病急骤，与普通感冒存在明显区别——普通感冒多表现为中低热、鼻塞流涕等局部呼吸道症状，全身不适较轻；而流感患儿常出现39至40℃的持续高热，伴随剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状，部分年龄较小的儿童还会出现呕吐、腹泻等消化道症状，易被误认为是急性肠胃炎。流感主要通过飞沫和接触传播，患儿咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫中携带病毒，接触被病毒污染的玩具、餐具等也可能被感染。 预防方面，每年接种流感疫苗是临床常用且证据支持度较高的预防手段。权威防控指南指出，建议6月龄及以上儿童在每年秋冬季前期完成接种，对于免疫力较弱的儿童，可在医生评估后接种高剂量流感疫苗。日常防护需做好这几点：一是养成良好个人卫生习惯，督促孩子用七步洗手法正确洗手，尤其是饭前便后、接触公共物品后；二是保持家居环境清洁通风，每天开窗通风2至3次，每次不少于30分钟，避免封闭空间内病毒滋生；三是尽量避免带孩子前往人群密集、空气流通差的场所，如大型商超、室内游乐场等，必要时需佩戴儿童专用医用外科口罩；四是一旦孩子出现高热、全身酸痛等疑似流感症状，应及时居家隔离，避免带病前往托幼机构或学校，防止病毒扩散，并在医生指导下进行对症处理，避免自行给孩子使用抗病毒药物，因为多数流感为自限性疾病，过度用药反而可能带来不良反应。 不少家长存在认知误区，认为去年刚接种过流感疫苗，今年就不用打了。实际上流感病毒变异速度快，权威机构每年会根据全球流行毒株预测当年的疫苗毒株，因此需每年接种才能获得针对当年流行毒株的有效防护。
冬季儿童高发的呼吸道传染病不止流感一种，另一种以腮腺肿大为典型特征的疾病同样需要家长提高警惕，那就是流行性腮腺炎。
流行性腮腺炎
该病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于5至15岁儿童，儿科感染疾病研究表明，该年龄段儿童占总病例数的85%以上。典型症状为一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，肿大的腮腺常呈梨形，表面皮肤发热但不发红，咀嚼或进食酸性食物时疼痛会明显加剧，同时可伴随发热、头痛、食欲不振等全身症状。部分患儿可能出现并发症，如脑膜炎表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡，睾丸炎表现为男孩单侧或双侧睾丸肿痛，或卵巢炎表现为女孩下腹部疼痛，严重时可能影响生殖功能，需高度警惕。该病主要通过飞沫传播，患儿说话、咳嗽、打喷嚏时的飞沫均可能携带病毒，近距离接触易被感染。 预防的核心手段是接种含腮腺炎成分的疫苗，国家免疫规划程序中，8月龄和18月龄的儿童需分别接种一剂麻疹腮腺炎风疹联合疫苗，完成全程接种后保护效力可达90%以上。日常防护措施包括：保持家居环境通风换气，督促孩子勤洗手，避免与疑似或确诊腮腺炎的患儿密切接触；托幼机构等集体场所需落实晨午检制度，发现疑似病例及时隔离。 有家长常问，孩子得过流行性腮腺炎，还需要接种疫苗吗？一般来说，得过流行性腮腺炎后可获得终身免疫力，无需再接种相关疫苗，但需由医生确诊后确认，避免将其他腮腺肿大疾病如化脓性腮腺炎误认为是流行性腮腺炎。
除了上述两种呼吸道传染病，冬季还有一种以手足和口腔疱疹为表现的肠道传染病，也常侵袭低龄儿童，这就是手足口病。
手足口病
该病是由柯萨奇病毒A16型、肠道病毒EV71型等多种肠道病毒引起的急性传染病，5岁以下儿童为高发人群，尤其是3岁以下婴幼儿感染后出现重症的风险更高。该病的典型症状为发热，发热1至2天后，孩子的手心、脚心、口腔黏膜、臀部等部位会出现斑丘疹或疱疹，口腔内的疱疹破溃后会形成溃疡，导致孩子因疼痛而拒食、流涎，部分患儿还会伴随咳嗽、流涕、食欲不振等症状。手足口病的传播途径较为复杂，主要包括粪口途径接触被病毒污染的手、食物、水源，飞沫传播患儿咳嗽、打喷嚏的飞沫，以及密切接触传播接触患儿的疱疹液、被污染的玩具。 预防措施分为疫苗防护和日常防护两类：疫苗方面，接种EV71型手足口病疫苗可显著降低重症和死亡风险，建议6月龄至5岁的儿童尽早接种，基础免疫为2剂次，具体接种间隔需听从医生安排。日常防护是预防手足口病的关键，家长需督促孩子养成饭前便后、外出回家后洗手的习惯，不喝生水、不吃生冷食物；定期对孩子的玩具、餐具、衣物等进行清洗消毒，可使用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒；尽量避免带孩子前往卫生条件差、人员密集的场所；托幼机构等集体场所需严格落实环境消毒、晨午检和缺勤追踪制度，发现病例及时隔离观察。 常见认知误区是手足口病的疱疹只会长在手心脚心，实际上部分患儿的疱疹可能出现在手肘、膝盖、躯干等部位，若孩子发热后出现不明原因的皮疹，需及时就医明确诊断，避免延误病情。
针对不同传染病的专项预防能针对性降低感染风险，而提升儿童自身的免疫力，则是抵御各类传染病的基础防线。
儿童免疫力提升的核心要点
提升儿童自身免疫力也是降低感染风险的基础手段。首先要保证孩子充足的睡眠，不同年龄段的儿童睡眠时间不同，3至6岁儿童每天需保证10至12小时睡眠，6至12岁儿童需保证9至12小时睡眠，尽量固定入睡和起床时间，避免熬夜；其次要保证均衡的营养摄入，每天为孩子搭配富含优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、维生素如新鲜蔬菜、水果、矿物质的食物，避免挑食偏食，减少高糖、高脂、高盐的零食摄入；再者要坚持适度的户外锻炼，每天保证1至2小时的户外活动时间，选择阳光充足、空气流通的场所，如公园、小区广场等，增强孩子的体质和呼吸道黏膜的抵抗力；最后要根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免受凉或过热，维持机体的稳定状态。 不少家长在提升孩子免疫力方面存在认知误区，比如误以为给孩子补充大量保健品能快速提升免疫力，实际上临床研究表明，均衡饮食、规律作息和适度锻炼才是提升儿童免疫力的核心，盲目补充保健品反而可能给孩子的肝肾带来额外负担。还有部分家长误以为让孩子待在家里不外出就能避免感染，实际上长期缺乏户外活动会导致孩子的呼吸道黏膜抵抗力下降，反而更容易被病原体侵袭，每天保证适度的户外活动才更有助于提升免疫力。
需要特别注意的是，如果孩子出现疑似上述传染病的症状，家长不要自行判断或用药，应及时前往正规医疗机构的儿科就诊，在医生指导下进行治疗和隔离；确诊后需严格按照医嘱居家隔离，避免带病前往集体场所，防止疫情扩散；特殊体质儿童如免疫缺陷、过敏体质患儿的预防和治疗方案需在医生的专业指导下进行，不可盲目照搬通用方法。
