我国成年人致死、致残的首要病因并非癌症或意外，而是脑卒中——也就是大众熟知的“中风”，这类急性脑血管疾病在冬季进入高发期，除了寒冷天气这个明确诱因，还有不少日常易被忽视的健康细节，正在悄悄推高中风风险，需要每个人提高警惕。
打鼾不是“睡得香”，是中风的独立危险因素
很多人把打鼾当成睡得香甜的标志，实际上，只有均匀轻柔的打鼾可能无大碍，若出现伴有呼吸暂停的打鼾，就可能成为脑卒中的独立危险因素。这类患者在睡眠中会反复出现呼吸暂停，每次暂停时间从几秒到几十秒不等，导致身体反复缺氧、血压剧烈波动及血液黏稠度升高，长期下来会持续损伤血管内皮细胞，破坏血管的正常结构，促进动脉粥样硬化的形成和发展，严重时可直接诱发脑梗死。 研究表明，有打鼾遗传倾向的人群，其脑卒中风险可提升50%以上，且该关联独立于体重指数，不受体重因素的影响；同时，脑卒中患者中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的患病率高达约43%，这意味着近一半的中风患者可能长期受睡眠呼吸暂停困扰。 若出现打呼噜声音巨大、时断时续，甚至伴有夜间憋醒，白天还经常嗜睡、乏力、注意力不集中等表现，就需要警惕阻塞型睡眠呼吸暂停综合征。尤其是冬季室内封闭、空气流通差，会加重睡眠时的缺氧情况，有打鼾习惯的人群冬季要注意卧室定时通风，避免蒙头睡觉。对于孕妇、患有严重心肺疾病的特殊人群，若打鼾症状突然加重，需立即咨询医生，不可自行处理，符合指征者应尽早就医进行睡眠监测，明确诊断后及时干预。 有人可能会问，是不是所有打鼾的人都要去做睡眠监测？其实并非如此，只有出现上述异常症状的打鼾者才需要进一步检查，单纯均匀的打鼾无需过度焦虑，但也要注意保持健康的体重和睡眠姿势，避免仰卧睡觉加重打鼾。
如果说睡眠中的打鼾是“夜间潜伏的风险”，那么口腔里的牙周炎就是“日常被忽略的隐患”，它不仅影响牙齿健康，还可能连累脑血管，推高中风风险。
牙周炎不是“牙的问题”，会连累脑血管
很多人对牙周炎的认知停留在牙龈出血、牙齿松动上，觉得只是“牙的小毛病”，忍忍就过去了，实际上，中重度牙周炎还会牵连到脑血管，显著增加脑卒中的发病风险。口腔中的致病菌及其毒素可通过破损的牙龈黏膜进入血液循环，引发全身性慢性炎症反应，长期作用会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，而动脉粥样硬化正是缺血性脑卒中的核心病理基础。 研究表明，中重度牙周炎患者发生缺血性脑卒中的风险比口腔健康者高出近28%，重度患者的中风风险更是最高可增加1.8倍。这一数据直接证实了牙周炎与脑卒中的紧密关联，也提醒大家口腔护理不仅是保护牙齿，更是保护心脑血管健康的重要措施。 日常做好口腔护理是预防牙周炎的关键，建议制定固定的口腔护理流程：每天早晚用巴氏刷牙法认真刷牙，确保牙齿的每个面都能刷到；饭后用清水或不含酒精的漱口水漱口，及时清除食物残渣；每天使用一次牙线或牙间隙刷清理牙缝，去除牙刷难以清洁到的牙菌斑；每半年到一年到正规医疗机构洗牙一次，及时去除牙结石，预防和治疗早期牙周炎。 患有出血性疾病或正在服用抗凝药物的人群，洗牙前需咨询医生，评估凝血功能后再决定是否进行相关操作，避免出现出血不止的情况。有人担心洗牙会损伤牙龈，实际上，正规的洗牙是通过超声波震荡去除牙结石和牙菌斑，不会损伤健康的牙龈，反而能缓解牙龈红肿、出血等早期牙周炎症状，无需过度担心。
除了这些慢性的隐形诱因，一些看似日常的突发行为或环境因素，也可能成为中风的“导火索”，需要格外留意。
这些易被忽略的场景，也可能诱发中风
除了打鼾和牙周炎，还有一些看似日常的行为或环境因素，也可能成为脑卒中的诱发因素，需要格外注意。首先是极端情绪波动，无论是过度愤怒、兴奋还是悲伤，都可能导致血压骤升，诱发脑血管破裂或血栓脱落；其次是寒冷天气，冬季气温低，血管会收缩痉挛，血压升高，血液黏稠度增加，容易形成血栓，堵塞脑血管；此外，不当颈部按摩或剧烈转颈也存在风险，尤其是患有动脉粥样硬化的人群，颈部血管可能存在不稳定斑块，不当按摩或剧烈转颈可能导致斑块脱落，随血液流动堵塞脑血管，诱发脑梗死。 很多人在颈部酸痛时会随便找路边按摩店进行“强力按摩”，或者自己用力扭脖子缓解不适，这种行为存在极大的安全隐患。尤其是冬季颈部受凉后容易出现酸痛，更要避免不当按摩，若颈部不适，应在医生指导下进行温和的拉伸或物理治疗，若需要按摩，应选择正规医疗机构的康复科或中医科，告知医生自身的健康状况，尤其是有高血压、动脉粥样硬化病史的人群，更要谨慎选择颈部按摩服务。 冬季外出时，要注意头部和颈部的保暖，佩戴围巾、帽子，避免冷风直吹颈部血管；遇到情绪波动时，尝试深呼吸、转移注意力等方式平复情绪，避免情绪大起大落；日常避免突然剧烈转颈，比如坐车时突然回头看后方车辆，起床时突然转头等，动作要轻柔缓慢。
除了及时规避诱发因素，还要学会识别中风的预警信号，尤其是容易被忽略的“小中风”，这是抓住黄金治疗时间窗的关键。
警惕“小中风”，抓住黄金干预时间窗
还有一种极易被忽视的脑卒中预警信号——短暂性脑缺血发作，也就是常说的“小中风”。这类发作通常表现为突发一侧肢体麻木无力、视物模糊、口齿不清、行走不稳等症状，持续时间一般不超过24小时，且症状会完全消失，因此很多人会误以为是“累了”“没休息好”，没有及时就医。但实际上，“小中风”是脑卒中的重要预警信号，约三分之一的“小中风”患者会在短期内发展为完全性脑卒中，造成不可逆的神经损伤。 一旦出现“小中风”的症状，应立即拨打急救电话，尽快到正规医疗机构就诊。目前脑卒中的静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内，在这个时间窗内接受规范治疗，能显著降低致残率和致死率；康复治疗的最佳期为发病后3个月内，早期进行科学的康复训练，能帮助患者尽可能恢复肢体功能和生活自理能力。 很多人存在误区，觉得“小中风”症状消失就没事了，不需要治疗，实际上，“小中风”提示脑血管已经出现了问题，若不及时干预，很可能会发展为严重的脑梗死或脑出血，因此必须重视，及时就医查明原因，进行针对性的预防和治疗。患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的人群，是“小中风”的高发人群，日常要严格控制基础疾病，定期复查血脂、血糖、血压，遵医嘱坚持治疗，不可自行停药或调整剂量。
冬季预防脑卒中，除了关注上述隐形诱因和预警信号，还要做好基础的健康管理：保持均衡饮食，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物，比如菠菜、蓝莓、燕麦等，适量摄入优质蛋白如鱼类、豆类；适量进行有氧运动，如快走、慢跑、太极拳等，冬季运动要注意选择在上午10点到下午3点气温较高的时段，避免在清晨或深夜气温极低时外出，运动前做好热身，防止血管突然受刺激收缩；严格戒烟限酒，避免被动吸烟；保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。通过全方位的健康管理，才能有效降低脑卒中的发病风险，守护心脑血管健康。
