很多人在久坐加班、吃完生冷辛辣食物或过度劳累后,会突然出现肚子两侧的隐痛或绞痛,大多会误以为是吃坏了肚子,要么硬扛忍过去,要么随便吃点止痛药应付,却不知道这可能是肠道发出的求救信号。肠道在人体腹部占据了约70%的空间,从十二指肠到直肠的大部分肠段分布在腹部两侧,当肠道出现炎症、功能紊乱或梗阻时,都可能引发肚子两侧的疼痛,其中最常见的有3种肠道疾病,需要重点警惕。
引发肚子两侧痛的3种常见肠道疾病
临床中常见的引发肚子两侧痛的肠道疾病主要有3种,具体特点如下:
- 肠炎:由细菌、病毒、寄生虫感染或生冷、辛辣食物刺激引发的肠道黏膜炎症,据临床研究数据显示,约60%的急性肠炎患者会出现腹部两侧的阵发性疼痛,这种疼痛源于炎症刺激肠道黏膜导致肠道蠕动紊乱、平滑肌痉挛收缩,通常还会伴随腹泻、恶心、呕吐、发热等症状,腹泻多为水样便或稀便,每日可达3-10次不等;慢性肠炎患者的疼痛多为持续性隐痛,伴随长期排便习惯改变,比如便秘与腹泻交替出现,多与长期饮食不规律、肠道菌群失调有关。
- 肠易激综合征:一种常见的功能性肠道疾病,据权威功能性肠病诊疗标准指出,全球约10%-15%的成年人患有该病,其中约70%的患者会出现腹部两侧的疼痛或不适感,发病与精神因素、饮食刺激、肠道菌群失调密切相关,患者肠道比普通人更为敏感,在压力过大、摄入过多辛辣油腻食物或乳制品时易出现肠道痉挛引发疼痛,疼痛程度从轻微隐痛到剧烈绞痛不等,发作频率因人而异,多数患者排便后疼痛会明显缓解,部分还会伴随腹胀、排便习惯改变等症状。
- 肠梗阻:指肠道内容物通过障碍导致肠管扩张、肠壁缺血甚至坏死的严重肠道疾病,据权威肠道疾病诊疗指南指出,约80%的急性肠梗阻患者会出现腹部两侧的阵发性绞痛,疼痛通常较为剧烈,呈间歇性发作,每次持续数分钟,间隔数分钟后再次发作,疼痛时患者可能感到腹部有“气块”移动,同时伴随明显腹胀、呕吐、停止排气排便等症状,高危人群包括老年人、有腹部手术史的人、便秘患者等,若不及时治疗可能引发肠坏死、感染性休克等严重并发症。
如何初步区分不同肠道疾病的腹痛?
了解了这3种常见肠道疾病的腹痛特点后,人们可以通过一些关键特征初步区分不同病因引发的疼痛,避免因误判导致病情延误。不同肠道疾病引发的肚子两侧痛有明显的特点,可通过疼痛的性质、伴随症状、诱发因素进行初步判断:如果疼痛是阵发性的,伴随腹泻、呕吐、发热,且发病前有吃生冷食物或不洁饮食史,大概率是急性肠炎;如果疼痛与压力、饮食刺激相关,排便后疼痛缓解,且没有明显的发热、呕吐症状,可能是肠易激综合征;如果疼痛是剧烈阵发性绞痛,伴随腹胀、呕吐、停止排气排便,且持续不缓解,要高度警惕肠梗阻的可能。不过需要注意的是,初步判断仅作为参考,不能替代医生的专业诊断,出现相关腹痛症状后仍需及时就医检查。
腹痛时的常见误区与正确做法
腹痛发作时,人们常陷入三类误区,反而加重病情或掩盖真实病因:
- 盲目服用止痛药:不少人出现腹痛后会立即服用非甾体类抗炎药或强效止痛药,这类药物可能掩盖肠梗阻的病情,导致医生无法及时发现肠坏死的迹象,进而延误治疗时机。
- 硬扛忍过去:部分人认为腹痛只是吃坏肚子的小问题,硬扛几天就会好转,但如果是肠梗阻或重症肠炎,硬扛可能导致病情持续恶化,引发更严重的并发症。
- 自行服用止泻药:对于伴随腹泻的肠炎患者,盲目服用止泻药可能会阻碍肠道内毒素的排出,反而加重肠道感染症状,不利于病情恢复。
正确的做法是:出现肚子两侧痛后,首先停止进食辛辣、生冷、油腻的食物,暂时以清淡易消化的流质食物为主,比如小米粥、白粥;避免剧烈运动,尽量卧床休息;如果疼痛轻微,且没有伴随高危症状,可以观察1-2小时,若疼痛缓解,可继续观察;如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,不要自行服用任何未经医生指导的药物,以免影响医生的诊断。
哪些情况必须立即就医?
当出现以下任意一种情况时,必须立即前往医院消化内科或急诊就诊,切不可拖延:
- 肚子两侧疼痛持续超过6小时,且无任何缓解迹象,甚至伴随疼痛程度逐渐加重的表现。
- 肚子两侧疼痛同时伴随明显腹胀、呕吐、停止排气排便等症状,提示肠道通路可能出现异常。
- 肚子两侧疼痛伴随发热、便血、意识模糊等全身症状,可能存在严重感染或肠道出血风险。
- 有腹部手术史、肠道肿瘤病史或慢性便秘的老年人出现肚子两侧痛,这类人群属于肠道重症疾病的高危群体。
日常如何保养肠道,减少腹痛发作?
日常做好肠道保养,能有效降低肠道疾病引发肚子两侧痛的概率,具体可从以下五方面入手:
- 保持规律的饮食习惯,定时定量进食,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、生冷食物的摄入,多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、全谷物,助力肠道维持正常蠕动节律。
- 保持良好的情绪状态,避免长期处于高压或焦虑状态,可通过运动、听音乐等方式合理释放压力,因为精神因素是肠易激综合征的重要诱发因素之一。
- 养成良好的排便习惯,每天固定时间尝试排便,避免久坐不动,保持适量的日常运动,有助于预防便秘,减少肠道功能紊乱的风险。
- 注意饮食卫生,避免食用不洁食物或未彻底加热的生冷食物,降低细菌、病毒等病原体感染肠道引发急性肠炎的概率。
- 定期进行肠道健康检查,尤其是40岁以上的人群,可在医生建议下进行肠镜检查,及时发现肠道早期病变并干预,维护肠道健康。

