肚子右侧疼是生活中不少人都遇到过的常见症状，但很多人第一反应会简单归结为“胆结石犯了”，却忽略了背后可能藏着的多种病因——从普通的便秘到危及生命的宫外孕、阑尾炎穿孔，都可能引发右侧腹痛。想要搞清楚到底是什么原因，关键得结合疼痛的具体位置、性质和伴随症状来分析，胆结石只是其中一种可能性，不能一概而论。
先明确：肚子右侧疼位置不同，病因大不一样
右侧腹部看似是一个整体，但医学上会根据解剖结构分为右上腹、右侧中腹、右下腹三个区域，每个区域对应的器官不同，疼痛的病因也有明显差异，这是初步判断的重要依据。
右上腹疼：胆结石是常见诱因，需结合疼痛类型判断 右上腹对应的核心器官是胆囊和肝脏，也是胆结石引发疼痛的主要区域。胆结石之所以会疼，本质是结石阻塞了胆囊管，胆囊为了排出胆汁会剧烈收缩，从而引发“胆绞痛”。这种疼痛通常是突发的剧烈绞痛，像“有东西在肚子里拧着”，可能从右上腹放射到右肩或背部，伴随恶心、呕吐、厌油腻——比如吃了火锅、油炸食品后突然发作，大概率是胆结石诱发了急性胆囊炎。如果疼痛同时出现皮肤、眼白发黄（医学上叫黄疸）、尿色变深（像浓茶色）、大便颜色变浅（灰白色），则可能是胆结石阻塞了胆管（胆道梗阻），胆汁无法正常流入肠道，胆红素逆流进入血液导致的。这种情况比单纯的胆囊炎更严重，若不及时处理，可能引发胆管炎甚至胰腺炎。需要注意的是，右上腹疼不一定都是胆结石：肝脏炎症多是持续性隐痛，伴随乏力、食欲下降；十二指肠溃疡是空腹时疼痛，进食后缓解，和胆结石的“餐后油腻诱发”完全不同，别混为一谈。
右侧中腹疼：多与管道阻塞或肠道炎症相关 右侧中腹对应的器官主要是右侧输尿管、部分小肠和结肠，这个位置的疼痛多和“管道阻塞”或“肠道炎症”有关。右侧输尿管结石引发的疼痛是阵发性剧烈绞痛，伴随腰部酸痛和肉眼可见的血尿（或尿常规发现红细胞），是结石在输尿管内移动刺激管壁导致的，疼起来常让人直不起腰；克罗恩病作为一种慢性肠道炎症，疼痛多为隐痛或胀痛，伴随长期腹泻、大便带血、体重下降，病程长且易反复发作，需要通过肠镜才能明确诊断；急性胃肠炎则是吃了不干净的食物后，右侧中腹可能出现胀痛或绞痛，伴随腹泻、呕吐、发热，是肠道被细菌或病毒感染引发的，通常几天内可缓解，但严重时可能脱水；长期便秘者右侧结肠内堆积的大便会刺激肠道，引发胀痛或隐痛，排便后疼痛通常会减轻，这种情况多和饮食中膳食纤维不足、久坐不动有关。
右下腹疼：急症高发区，需警惕致命情况 右下腹是阑尾、女性卵巢和输卵管、男性精索所在的位置，也是急腹症的“重灾区”，不能掉以轻心。阑尾炎是最常见的急腹症之一，疼痛特点是“转移性右下腹疼”——刚开始在脐周或上腹部疼，几小时后转移并固定在右下腹，伴随发热、恶心，按压时疼痛加剧，若延误治疗，阑尾可能穿孔引发腹膜炎，危及生命；女性卵巢囊肿蒂扭转是突发剧烈疼痛，多在剧烈运动或改变体位后发作；宫外孕有停经史，疼痛伴随阴道少量出血，是受精卵在输卵管着床破裂导致的，属于致命急症；男性精索静脉曲张引发的疼痛是坠胀感，久站或剧烈运动后加重，平卧后缓解，严重时可能影响生育，需要通过超声检查明确。
容易踩的3个误区，很多人都中招
了解了不同位置疼痛对应的常见病因后，很多人在应对右侧腹痛时容易陷入一些认知误区，这些误区可能导致延误治疗，甚至加重病情，一定要注意避开。
误区1：右上腹疼就吃消炎利胆药，不对症反而加重 不少人一右上腹疼就认定是胆结石，自行买消炎利胆药吃，但如果是十二指肠溃疡或肝脏炎症，这些药不仅没用，还可能加重病情——十二指肠溃疡患者吃利胆药会刺激胃酸分泌，导致疼痛加剧；肝脏炎症患者可能因药物代谢加重肝脏负担。
误区2：右下腹疼忍一忍，阑尾炎穿孔后悔莫及 有些人觉得右下腹疼是“小毛病”，忍忍就过去了，但阑尾炎的发展速度很快，从疼痛到穿孔可能只需要几小时。尤其是老年人和儿童，对疼痛敏感度低，穿孔风险更高，一旦穿孔引发腹膜炎，治疗难度和费用都会大幅增加。
误区3：吃止痛药掩盖疼痛，可能错过致命信号 疼得受不了就吃止痛药是很多人的“常规操作”，但这种做法非常危险——止痛药会掩盖疼痛的性质和位置，医生无法通过症状判断病因。比如宫外孕破裂，患者吃了止痛药后感觉不到剧烈疼痛，就不会及时就医，可能导致失血性休克。
科学应对：出现疼痛后该怎么做
肚子右侧疼既可能是便秘这样的小问题，也可能是宫外孕这样的致命急症，正确的应对步骤能帮助避免延误治疗。
先观察记录信息，别自行诊断 出现疼痛后，先记录这几个关键信息：疼痛的具体位置（右上腹、中腹还是右下腹）、疼痛性质（绞痛、胀痛、隐痛）、伴随症状（有没有恶心、发热、腹泻、血尿、停经）、诱发因素（吃了油腻食物、剧烈运动后还是突然发作）。这些信息能帮助医生快速判断，但别根据这些信息自行上网查病因——网上信息鱼龙混杂，很容易对号入座，导致误判。
这些情况必须立即就医 如果出现以下任何一种情况，说明可能是急症，必须马上到正规医疗机构就诊：疼痛剧烈且持续超过1小时不缓解；伴随发热（体温超过38℃）；女性有停经史，同时出现右下腹疼和阴道出血；出现肉眼可见的血尿或黑便；按压疼痛部位时，疼痛加剧，松开手的瞬间也疼（医学上叫“反跳痛”，提示腹膜炎）。
特殊人群更要早一步就医 孕妇、老年人、慢性病患者（糖尿病、心脏病患者）出现肚子右侧疼，要比普通人更警惕：孕妇的右下腹疼可能是宫外孕或卵巢囊肿蒂扭转，危及母婴安全；老年人对疼痛敏感度低，阑尾炎可能没有典型症状，容易延误；糖尿病患者免疫力低，感染容易扩散，比如胆囊炎可能很快引发败血症。这些人群即使症状不严重，也建议及时就医。
最后提醒：别把“忍疼”当成“坚强”
很多人觉得“忍疼”是坚强的表现，但对于肚子右侧疼来说，“忍”可能意味着延误治疗。胆结石反复发作会引发胆囊癌变，阑尾炎穿孔会导致腹膜炎，宫外孕破裂会危及生命——这些后果都可以通过及时就医避免。所以，无论疼痛轻重，只要持续不缓解或伴随异常症状，都建议去消化内科、普外科或妇科就诊，通过B超、血常规、CT等检查明确病因。只有找到“病根”，才能真正解决疼痛问题，避免小毛病拖成大麻烦。
