解密栓塞来源是脑卒中治疗中的常见难题。颈动脉狭窄是栓塞性脑卒中的重要来源。当患者患侧颈动脉狭窄超过50%且与脑梗死同侧时，可考虑进行颈动脉干预，这条颈动脉被定义为“症状性颈动脉”。然而，在许多病例中，颈动脉栓子会向对侧传播，从而引发关于哪条颈动脉为症状性的困惑。
我们利用先前研究开发的一种基于患者特异性的计算栓子-血流动力学交互模型，开展了一项涵盖30个心脏至脑动脉模型的计算机模拟实验。这些模型包含不同程度的双侧严重和轻度狭窄组合。通过这些模型，我们研究了从左/右颈动脉病灶释放的血栓栓子以及心源性来源的血栓栓子的源头到目的地传输模式。
在所有分析的案例中，来自左、右颈动脉的血栓栓子均显示出非零的对侧传输。我们还发现，心源性血栓栓子的半球分布或传输偏好并未因狭窄程度而改变，这可能使得潜在病因更加隐匿。对于患有颈动脉狭窄或慢性闭塞（与卒中影响区域同侧）的患者，我们证明了对侧狭窄的存在可能导致栓子穿过Willis环，从而在判断哪条颈动脉真正为症状性颈动脉时可能引发模糊性。
竞争利益声明
作者声明无竞争利益。
资金支持声明
本研究得到了美国国立卫生研究院资助项目R21EB029736的支持。本研究使用了Summit超级计算机，该计算机由美国国家科学基金会（资助编号ACI-1532235和ACI-1532236）、科罗拉多大学博尔德分校和科罗拉多州立大学共同支持。Summit超级计算机是科罗拉多大学博尔德分校和科罗拉多州立大学的联合成果。
作者声明
我确认已遵循所有相关伦理准则，并获得了必要的IRB和/或伦理委员会批准。
是
我确认已获得所有必要的患者/参与者同意，并将适当的机构表格存档，任何患者/参与者/样本标识符均未被研究组以外的任何人知晓（例如医院工作人员、患者或参与者本人），因此无法用于识别个人。
是
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是
我已遵循所有适当的研究报告指南，包括任何相关的EQUATOR网络研究报告清单及其他相关材料（如适用）。
是
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